만성빈혈의 진단적 접근

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자료유형: 학술저널

저자정보: 한만길 (로얄동물메디컬센터)

저널정보: 로얄에이알씨 주식회사 WITH CAP(COMPANION ANIMAL PRACTICE) 동물임상의학 Vol.8 No.2

발행연도: 2010.6

수록면: 4 - 11 (8page)

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빈혈이란 적혈구의 수가 감소한 것을 말한다. 주로 농축세포용적(packed cell volume: PCV) 또는 적혈구용적률(hematocrit: HCT)의 감소로 확인된다. 또는 혈색소(Hb), 총적혈구수의 감소로 확인된다. 정상 PCV의 범위는 37~55%로 보며, 이보다 낮은 경우 빈혈이 있다고 한다.
빈혈은 재생성빈혈과 비재생성빈혈로 구분하는데, 재생성빈혈은 주로 급성빈혈이고, 비재생성빈혈은 주로 만성빈혈로 생각한다. 그러나 급성빈혈의 경우에도 발생의 초기에는 비재생성 빈혈이다. 보통 적혈구가 생성되어 말초혈액까지 출현하는데 3~5일 정도가 걸리기 때문이다. 급성빈혈은 주로 용혈성 빈혈을 말하며, 보통 면역매개성용혈성빈혈(IMHA)을 말한다. 국내 소동물 임상에서 주로 접하는 급성빈혈은 IMHA, 양파중독(Heinz body anemia), 주혈기생충증(Babesia 감염증) 등이고, 수술 중에 혈관 결찰시 수의사의 부주의로 발생하는 경우도 있다. 또는 외상에 의해 큰 혈관이 파열되었을 때 급성빈혈이 발생하기도 한다.
개에서 비재생성 빈혈은 재생성빈혈 만큼 흔하게 발생하지는 않는다. 그러나 만성질환은 비재생성 빈혈을 주로 동반한다. 이 때 PCV는 개에서 보통 28~37%인 경미한 빈혈이거나, 심한 경우에는 PCV가 20~27%인 중등도 빈혈을 동반하는 경우도 있다. 그러나 고양이는 비재생성 빈혈도 재생성 빈혈만큼 발생되는 것으로 보고되었다.

1. 비재생성빈혈의 감별진단 목록
2. 만성질환에 의한 빈혈(Anemia of Chronic disease: ACD)
3. 골수질환 (Bone marrow disorders)
4. 만성신장질환에 의한 빈혈(Anemia of renal disease: ARD)
5. 급성실혈 또는 용혈성빈혈의 초기(처음 48~96시간 이내)
6. 내분비질환에 의한 빈혈
7. 철분결핍성 빈혈(Iron deficiency anemia: IDA)
8. 결론
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