본 연구는 고혈압 기전에 있어 산화스트레스와의 관련성을 알아보기 위해 경계성 고혈압 환자들과 정상 혈압을 가진 건강한 성인과의 산화스트레스 관련 지표를 비교해보고, 혈압과 산화스트레스 관련 지표들과의 관련성을 평가하기 위한 목적으로 수행되었다. 이를 위하여 수축기 혈압 130 mmHg 이상이고 이완기 혈압 85 mmHg 이상이면서 혈압강하제를 먹지 않는 고혈압 환자 227명과 정상 혈압인 건강한 성인 130명을 대상으로 두 군의 산화스트레스 관련 지표들이 달라지는지와 요인들 간의 상관성을 상관관계 및 로지스틱 회귀분석을 통해 분석하였다. 설문지를 통해 대상자들의 일반 사항을 조사하였고, 혈액을 채취하여 혈장 항산화 비타민, TRAP 및 glutathione 수준, 적혈구 항산화 효소 활성도, 임파구 DNA 손상정도, 혈장 지질 및 conjugated diene 수준을 측정하였다. 본 연구결과 정상인에 비해 경계성 고혈압 환자에서 여러 산화스트레스 관련 지표들이 변화되는 것을 관찰할 수 있었다. 경계성 고혈압환자에서 혈장 α-tocopherol, β-carotene, 혈장 TRAP 수준 등이 감소하였으며 적혈구 효소 중 GSH-Px 수준이 유의적으로 감소하였다. 또 경계성 고혈압 환자에서 임파구 DNA 손상, 지질 과산화 수준 및 혈장 TG, TC, LDLC 수준이 증가하였다. 체중관련 교란요인을 보정한 후에는 혈압과 혈장 α-tocopherol 및 혈장 TRAP 수준 사이에 역의 상관관계를, 혈압과 혈장 glutathione, 적혈구 catalase와 SOD, 임파구 DNA 손상, 혈장 TC, LDL-C 및 CD 수준과 정의 상관관계를 보였다. 이로부터 경계성 고혈압 환자의 경우 산화스트레스 수준이 증가되어 있음과 혈압과 몇 가지 산화스트레스 관련 지표들 사이에 강력한 상관성이 있음을 확인할 수 있었으며 이와 같은 결과는 본태성 고혈압의 병태생리에 있어서 산화스트레스의 역할이 있을 가능성을 제시해 준다. 산화스트레스관련 지표들에 의해 혈압이 달라질 수 있으므로 앞으로 산화스트레스를 고혈압 치료의 새로운 목표로 삼는 것을 제시해 볼 수 있으며 이를 위해서 앞으로 고혈압 환자들의 산화스트레스 상태를 임상에서 조금 더 세심하게 추적 관찰할 필요가 있을 것이다. 또 고혈압 환자의 혈압을 조절하는데 있어 항산화 영양의 중요성이 확인 되었으므로 앞으로 항산화력이 우수한 식품을 통해 고혈압 환자의 혈압을 낮춰주고, 산화스트레스 관련 지표들을 개선시키는 노력이 임상적으로 시도될 수 있을 것이다.
This study was conducted in order to investigate the association between hypertension and oxidative stress-related parameters and to evaluate these parameters in subclinical hypertensive patients and normotensive subjects living in Korea. We attempted to determine whether oxidative stress-related parameters would differ between two groups of 227 newly-diagnosed, untreated (systolic blood pressure (BP) ≥ 130 mmHg and diastolic BP ≥ 85 mmHg) and 130 normotensive subjects (systolic BP < 120 mmHg and diastolic BP < 80 mmHg). General characteristics of the subjects were collected using a simple questionnaire. From subjects’ blood, degree of DNA damage in lymphocytes, the activities of erythrocyte superoxide dismutase, catalase, and glutathione peroxidase, level of plasma total radical-trapping antioxidant potential (TRAP), glutathione, and anti-oxidative vitamins, as well as plasma lipid profiles and conjugated diene (CD) were analyzed. Evaluation of the associations of oxidative stress-related parameters with blood pressure of the subjects was performed using Pearson partial correlation and multivariate logistic regression analysis after adjusting for confounding factors. Several oxidative stress-related parameters were higher in subclinical hypertensive patients than in normotensive subjects. Plasma levels of α-tocopherol, β-carotene, TRAP, and activity of GSH-px were significantly lower in subclinical hypertensive patients than in normotensive subjects. Increased levels of DNA damage, lipid peroxidation, triglyceride, total cholesterol, and LDL-cholesterol were observed in subclinical hypertensive patients. These results confirm an association between blood pressure and oxidative stress-related parameters and suggest that the pathogenic role of oxidative stress in hypertension might be significant. (Korean J Nutr 2013; 46(2): 126 ~ 136)