Vancomycin 내성 Enterococcus faecalis의 분자생물학적 특성과 전파 양상

이위교

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이위교

저널정보: 대한임상미생물학회 Annals of Clinical Microbiology Annals of Clinical Microbiology 제18권 제3호

발행연도: 2015.1

수록면: 76 - 81 (6page)

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배경: 반코마이신 내성 장알균(vancomycin-resistant enterococci, VRE) 감염은 Enterococcus faecium에 의한 경우가 90% 이상인 반면 Enterococcus faecalis에 의한 경우는 드물다. 이에 본 연구에서는 반코마이신 내성 E. faecalis 분리율이 낮은 원인이 E. faecium의 항균제 내성 획득력 이외의 요인이 존재하는지 여부를 알아보고자 반코마이신 내성 E. faecalis 균주를 대상으로 임상적 특성과 내성유전자 구조분석, 유전적 형별 분석 및 병독성 인자의 분자생물학적 특성을 분석하였다. 방법: 2001년부터 2011년까지 아주대학교 병원 진단검사의학과에서 분리된 반코마이신 내성 E. faecalis 17균주를 대상으로 항균제 감수성 검사, 내성 유전자형, 내성 유전자 구조분석, 병독성 인자 및 pulsed-field gel electrophoresis를 이용한 유전적 연관성을 조사하였다. 결과: 연구기간 동안 분리된 4,235 VRE 균주 중 E. faecium의 균주수는 3,918 (92.5%), E. faecalis 균주수는 95 (2.2%)였다. E. faecalis가 분리된 환자의 경우 E. faecium 감염이 선행된 경우가 67%였다. 내성 유전자형은 모두 vanA형이었다. 내성 유전자 구조 분석에 따른 유형은 3가지로 분류되었고(I형, IIa형 및 IIb형), 모든 균주에서 IS1542와 IS1216V가 삽입되어 있었다. 병독성 인자 esp 유전자 분석 결과 58.8%에서 양성이었고, PFGE를 이용한 균형 분석에서 대상 균주 모두 유전적 연관성은 없었다. 결론: 반코마이신 내성 E. faecalis 감염은 기존의 반코마이신 내성 E. faecium 감염이 있거나 입퇴원의 반복 및 침습적 시술을 자주 받는 환자에서 주로 발생하며 내성유전자는 반코마이신 내성 E. faecium으로부터 수평전이 되었음을 알 수 있었다. [Ann Clin Microbiol 2015;18:76-81]

#IS1216V #IS1542 #Tn1546 #Vancomycin- resistant Enterococcus faecalis

참고문헌 (21)

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Arthur M / 1993 / Characterization of Tn1546, a Tn3-related transposon conferring glycopeptide resistance by synthesis of depsipeptide peptidoglycan precursors in Enterococc

Boyd DA / 2008 / Molecular characterization of Enterococcus faecalis N06-0364 with low-level vancomycin resistance harboring a novel D-Ala-D-Ser gene cluster, vanL / Antimicr

Cockerill FR / 2013 / Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: Twenty-third informational supplement M100-S23 / CLSI

Darini AL / 1999 / Nucleotide sequence of IS1542, an insertion sequence identified within VanA glycopeptide resistance elements of enterococci / FEMS Microbiol Lett 173 : 34

Deshpande LM / 2007 / Antimicrobial resistance and molecular epidemiology of vancomycin-resistant enterococci from North America and Europe : a report from the SENTRY antimic

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