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학술저널
저자정보
Seong, Gil Myung (Department of Internal Medicine, Jeju National University School of Medicine) Kim, Miok (Department of Internal Medicine, Jeju National University School of Medicine) Lee, Jaechun (Department of Internal Medicine, Jeju National University School of Medicine) Lee, Jong Hoo (Department of Internal Medicine, Jeju National University School of Medicine) Jeong, Sun Young (Department of Radiology, Jeju National University School of Medicine) Choi, Yunsuk (Department of Anesthesia and Pain Medicine, Jeju National University School of Medicine) Kim, Woo Jeong (Department of Emergency Medicine, Jeju National University School of Medicine)
저널정보
대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제76권 제2호
발행연도
2014.1
수록면
66 - 74 (9page)

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Background: The increasing number of outpatients with multidrug-resistant (MDR) pathogens has led to a new category of pneumonia, termed healthcare-associated pneumonia (HCAP). We determined the differences in etiology and outcomes between patients with HCAP and those with community-acquired pneumonia (CAP) to clarify the risk factors for HCAP mortality. Methods: A retrospective study comparing patients with HCAP and CAP at Jeju National University Hospital. The primary outcome was 30-day mortality. Results: A total of 483 patients (208 patients HCAP, 275 patients with CAP) were evaluated. Patients with HCAP were older than those with CAP (median, 74 years; interquartile range [IQR], 65-81 vs. median, 69 years; IQR, 52-78; p<0.0001). Streptococcus pneumoniae was the major pathogen in both groups, and MDR pathogens were isolated more frequently from patients with HCAP than with CAP (18.8% vs. 4.9%, p<0.0001). Initial pneumonia severity was greater in patients with HCAP than with CAP. The total 30-day mortality rate was 9.9% and was higher in patients with HCAP based on univariate analysis (16.3% vs. 5.1%; odds ratio (OR), 3.64; 95% confidence interval (CI), 1.90-6.99; p<0.0001). After adjusting for age, sex, comorbidities, and initial severity, the association between HCAP and 30-day mortality became non-significant (OR, 1.98; 95% CI, 0.94-4.18; p=0.167). Conclusion: HCAP was a common cause of hospital admissions and was associated with a high mortality rate. This increased mortality was related primarily to age and initial clinical vital signs, rather than combination antibiotic therapy or type of pneumonia.
#Pneumonia #Anti-Bacterial Agents #Drug Resistance #Mortality

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