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허요 (아주대학교 의과대학 외과학교실) 고유라 (아주대학교 의과대학 응급의학교실) 김중헌 (아주대학교 의과대학 응급의학교실) 황경진 (아주대학교 의과대학 외과학교실) 이지숙 (아주대학교 의과대학 응급의학과교실)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제62권 제4호
발행연도
2021.1
수록면
352 - 358 (7page)

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Purpose: Base deficit (BD) is superior to vital signs in predicting trauma outcomes in adults. The authors aimed to compare BDand vital signs as criteria for the four-tiered hemorrhagic shock classification in children with trauma. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the data of 1046 injured children who visited a Korean academic hospitalfrom 2010 through 2018. These children were classified separately based on BD (class I, BD ≤2.0 mmol/L; II, 2.1?6.0 mmol/L; III,6.1?10 mmol/L; and IV, ≥10.1 mmol/L) and vital signs (<13 years: age-adjusted hypotension and tachycardia, and Glasgow ComaScale; 13?17 years: the 2012 Advanced Trauma Life Support classification). The two methods were compared on a class-by-classbasis regarding the outcomes: mortality, early transfusion (overall and massive), and early surgical interventions for the torso ormajor vessels. Results: In total, 603 children were enrolled, of whom 6.6% died. With the worsening of BD and vital signs, the outcome rates increasedstepwise (most p<0.001; only between surgical interventions and vital signs, p=0.035). Mortality more commonly occurredin BD-based class IV than in vital signs-based class IV (58.8% vs. 32.7%, p=0.008). Early transfusion was more commonly performedin BD-based class III than in vital signs-based class III (overall, 73.8% vs. 53.7%, p=0.007; massive, 37.5% vs. 15.8%, p=0.001). No significantdifferences were found in the rates of early surgical interventions between the two methods. Conclusion: BD can be a better predictor of outcomes than vital signs in children with severe hemorrhagic shock.

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