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학술저널
저자정보
Alessandra Vultaggio (Careggi University Hospital) Francesca Nencini (Careggi University Hospital) Susanna Bormioli (Careggi University Hospital) Emanuele Vivarelli (Careggi University Hospital) Laura Dies (Careggi University Hospital) Oliviero Rossi (Careggi University Hospital) Paola Parronchi (University of Florence) Enrico Maggi (IRCCS) Andrea Matucci (Careggi University Hospital)
저널정보
대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) Allergy, Asthma & Immunology Research Allergy, Asthma & Immunology Research Vol.12 No.5
발행연도
2020.1
수록면
885 - 893 (9page)

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Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA) is a vasculitis characterized by multisystemic manifestations including asthma. Mepolizumab (300 mg/4 weeks) has recently been approved for EGPA. However, real-life data are scarce and report experiences with high doses of mepolizumab intravenously administered (750 mg/4 weeks). The aim of our study was to investigate in a real-life setting whether mepolizumab in EGPA patients at low doses would enable us 1) to control asthma symptoms, 2) to obtain oral corticosteroids (OCS) and/or immunosuppressors tapering and 3) to maintain clinical remission and avoid disease relapses. Mepolizumab (100 mg/4 weeks) was subcutaneously administered for 12 months in 18 EGPA patients with uncontrolled severe asthma. Symptoms, annual asthma exacerbation rates, OCS-sparing effects, lung function and eosinophil activation markers were monitored. The proportion of patients with clinical remission or relapse was also evaluated in month 12. A significant decrease in the annual rate of asthma exacerbations in association with significant changes in asthma control were observed. Specifically, 66.6% of the patients experienced no exacerbations during the mepolizumab treatment. Most patients (77.7%) were able to reduce the daily OCS dose by at least 50%. Four patients also stopped cyclosporine A during the study period. No EGPA relapse was observed and a large majority of the patients achieved clinical remission (94.3%). Clinical benefits were paralleled by reduction in blood eosinophils and serum levels of eosinophil activation markers. Low-dose mepolizumab showed clinically relevant benefits in exacerbation rates, asthma symptoms, OCS and immunosuppressive use in EGPA patients. These effects occurred without any EGPA relapse for extrapulmonary manifestations.
#Asthma #IL-5 #eosinophil #Churg-Strauss syndrome #vasculitis #steroid #antibody

목차

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Jennette JC / 2013 / 2012 revised international chapel hill consensus conference nomenclature of vasculitides / Arthritis Rheum 65:1~11 google schola Nguyen Y / 2018 / Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis(Churg-Strauss) / Semin Respir Crit Care Med 39:471~481 google schola Thompson GE / 2019 / Update on the management of respiratory manifestations of the antineutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculitides / Clin Chest Med 40:573~582 google schola Canonica GW / 2019 / Shadow cost of oral corticosteroids-related adverse events : a pharmacoeconomic evaluation applied to real-life data from the Severe Asthma Network in Italy(SANI)registry / World Allergy Organ J 12:100007 google schola Ortega HG / 2014 / Mepolizumab treatment in patients with severe eosinophilic asthma / N Engl J Med 371:1198~1207 google schola

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