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학술저널
저자정보
이종서 (성균관대학교) 박세준 (성균관대학교) 정성수 (성균관대학교) 이준영 (성균관대학교) 염태훈 (성균관대학교) 신성기 (서울의료원)
저널정보
대한척추외과학회 Asian Spine Journal Asian Spine Journal Vol.10 No.6
발행연도
2016.1
수록면
1,023 - 1,032 (10page)

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Study Design: Prospective observational study. Purpose: To introduce the techniques and present the surgical outcomes of mini-open anterior lumbar interbody fusion (ALIF) at the most caudal segments of the spine combined with lateral lumbar interbody fusion (LLIF) for the correction of adult spinal deformity Overview of Literature: Although LLIF is increasingly used to correct adult spinal deformity, the correction of sagittal plane deformity with LLIF alone is reportedly suboptimal. Methods: Thirty-two consecutive patients with adult spinal deformity underwent LLIF combined with mini-open ALIF at the L5–S1 or L4–S1 levels followed by 2-stage posterior fixation. ALIF was performed for a mean 1.3 levels and LLIF for a mean 2.7 levels. Then, percutaneous fixation was performed in 11 patients (percutaneous group), open correction with facetectomy with or without laminectomy in 16 (open group), and additional pedicle subtraction osteotomy (PSO) in 5 (PSO group). Spinopelvic parameters were compared preoperatively and postoperatively. Hospitalization data and clinical outcomes were recorded. Results: No major medical complications developed, and clinical outcomes improved postoperatively in all groups. The mean postoperative segmental lordosis was greater after ALIF (17.5°±5.5°) than after LLIF (8.1°±5.3°, p <0.001). Four patients (12.5%) had lumbar lordosis with a pelvic incidence of ±9° preoperatively, whereas this outcome was achieved postoperatively in 30 patients (93.8%). The total increase in lumbar lordosis was 14.7° in the percutaneous group, 35.3° in the open group, and 57.0° in the PSO group. The ranges of potential lumbar lordosis increase were estimated as 4°–25°, 23°–42°, and 45°–65°, respectively. Conclusions: Mini-open ALIF combined with LLIF followed by posterior fixation may be a feasible technique for achieving optimal sagittal balance and reducing the necessity of more extensive surgery.

목차

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참고문헌 (4)

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Isaacs RE / 2010 / A prospective, nonrandomized, multicenter evaluation of extreme lateral interbody fusion for the treatment of adult degenerative scoliosis: perioperative outcomes and complications / Spine (Phila Pa 1976) 35(26 Suppl):S322~S330 google schola Costanzo G / 2014 / The role of minimally invasive lateral lumbar interbody fusion in sagittal balance correction and spinal deformity / Eur Spine J 23(Suppl 6):699~704 google schola Chong-Suh Lee / 2014 / Mini-Open Approach for Direct Lateral Lumbar Interbody Fusion / Asian Spine Journal 8(4):491~497 google schola 김기택 / 2015 / Three Different Methods in Deformity Correction of Degenerative Flat Back: A Single Surgeon’s Experience with 64 Consecutive Cases / Asian Spine Journal 9(3):361~369 dbpia

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