Colorectal Transit and Volume During Treatment With Prolonged-release Oxycodone/Naloxone Versus Oxycodone Plus Macrogol 3350

Jakob L Poulsen; Esben B Mark; Christina Brock; Jens B Frøkjær; Klaus Krogh; Asbjørn M Drewes

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저자정보: Jakob L Poulsen (Mech-Sense Department of Gastroenterology and Hepatology Aalborg University Hospital Aalborg Denmar) Esben B Mark (Mech-Sense Department of Gastroenterology and Hepatology Aalborg University Hospital Aalborg Denmar) Christina Brock (Mech-Sense Department of Gastroenterology and Hepatology Aalborg University Hospital Aalborg Denmar) Jens B Frøkjær (Department of Clinical Medicine Aalborg University Aalborg Denmark) Klaus Krogh (Neurogastroenterology Unit Department of Hepatology and Gastroenterology Aarhus University Hospital) Asbjørn M Drewes (Department of Gastroenterology and Hepatology Aalborg University Hospital Aalborg Denmark)

저널정보: 대한소화관운동학회(현 대한소화기능성질환.운동학회) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Vol.24 No.1

발행연도: 2018.1

수록면: 119 - 127 (9page)

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Background/Aims Opioid-induced constipation (OIC) is the most common gastrointestinal (GI) side effect to opioid treatment. Opioid receptor antagonists against OIC have been introduced, but their efficacy has not been directly compared to conventional laxatives. Our aim was to compare symptoms and objective parameters of gut function in an experimental model of OIC during treatment with the opioid antagonist naloxone and oxycodone in prolonged-release (PR) formulation versus oxycodone plus macrogol 3350. Methods In this randomized, double-blind, crossover trial 20 healthy men received a 5-day treatment of combined PR oxycodone/naloxone or PR oxycodone plus macrogol 3350. Regional GI transit times and segmental colorectal transit were assessed with the Motilis 3D-Transit electromagnetic capsule system. Colorectal volumes were determined by MRI. OIC symptoms were assessed with validated questionnaires, along with stool frequency and consistency. Results Total colorectal volume did not change after 5 days’ treatment with PR oxycodone/naloxone (941 vs 1036 mL; P = 0.091), but increased significantly after PR oxycodone plus macrogol treatment (912 vs 1123 mL; P < 0.001). Neither regional GI transit times nor segmental colorectal transit differed between the treatments (all P > 0.05). The Patient Assessment of Constipation Symptom Questionnaire abdominal symptoms score was lower during PR oxycodone/naloxone compared to PR oxycodone plus macrogol (0.2 vs 3.2; P = 0.002). Stool frequency was lower during PR oxycodone/naloxone compared to PR oxycodone plus macrogol (4.2 vs 5.4; P = 0.035). Conclusions PR oxycodone plus macrogol increases colorectal volume, but does not improve GI transit compared to PR oxycodone/naloxone. However, PR oxycodone/naloxone results in a lower abdominal symptom burden, despite higher stool frequency during macrogol treatment.

참고문헌 (36)

참고문헌 신청

Argoff CE / 2015 / Consensus recommendations on initiating prescription therapies for opioid-induced constipation / Pain Med 16:2324~2337

Lee AA / 2016 / Opioids and GI motility-friend or foe? / Curr Treat Options Gastroenterol 14:478~494

Gaertner J / 2015 / Definitions and outcome measures of clinical trials regarding opioid-induced constipation: a systematic review / J Clin Gastroenterol 49:9~16

Caraceni A / 2012 / Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain: evidence-based recommendations from the EAPC / Lancet Oncol 13:e58~e68

Camilleri M / 2014 / Emerging treatments in neurogastroenterology: a multidisciplinary working group consensus statement on opioid-induced constipation / Neurogastroenterol Motil 26:1386~1395

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