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자료유형
학술저널
저자정보
황효정 (메드트로닉코리아) 이상수 (메드트로닉코리아 대외협력부) 이산희 (국민건강보험 일산병원)
저널정보
대한의사협회 대한의사협회지 대한의사협회지 제60권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
63 - 71 (9page)

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The Korean government operates a fee-for-service system, as well as a diagnosis-related group (DRG) payment system that only applies to 7 different specific disease groups. To control rapidly increasing health expenditures, the Korean government adopted a compulsory DRG payment system for 7 disease groups in 2013. However, the current Korean DRG (K-DRG) system does not address the cost of new medical technologies and accompanying services, whereas the United States and European countries have implemented incentive systems within the DRG payment system to promote technological innovations. The Korean government is expanding the accessibility of new medical technologies to strengthen the coverage of 4 major conditions with a selective reimbursement system, but the K-DRG system is inconsistent with the selective reimbursement system in terms of adopting new medical technology. Such inconsistency is clearly shown in the case of advanced energy devices that are essential for surgical procedures. Despite their clinical usefulness and the high demand for such instruments, there is little space for compensation for advanced energy devices in DRG groups. Neither healthcare providers nor patients can choose selectively reimbursed medical devices under the current DRG system, leading to unequal healthcare benefits among patient groups. This paper proposes additional payments for new medical technology that is costly but clinically effective to ensure patient access to new medical technology under the K-DRG system, and suggests that a fair and consistent policy would be to apply the selective reimbursement of medical services in K-DRG.
#Diagnosis-related groups #New medical technology #Selective reimbursement coverage

목차

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참고문헌 (31)

참고문헌 신청
Ministry of Health and Welfare / Notification no. 2012-62 of the Ministry of Health and Welfare: amendment of health insurance reimbursement, non-reimbursement list of medical procedures and relative value of reimbursement google schola Ministry of Health and Welfare / Extended application of 7 diseases DRG to the tertiary hospitals google schola Ministry of Health and Welfare / Implementation of new DRG pilot project google schola Health Insurance Review and Assessment Service / Guidelines for new DRG pilot project google schola 김윤 / 2014 / 4대 중증질환 보장성 강화정책의 평가 / 대한의사협회지 57(3):198~203 Crossref

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