Effects of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease on Bone Density and Fragility Fractures: Associations and Mechanisms

Shaghayegh Khanmohammadi; Mohammad Shafi Kuchay

doi:10.7570/jomes24004

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자료유형: 학술저널

저자정보: Shaghayegh Khanmohammadi (Research Center for Immunodeficiencies, Children’s Medical Center, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran) Mohammad Shafi Kuchay (Division of Endocrinology and Diabetes, Medanta The Medicity Hospital, Gurugram, India)

저널정보: 대한비만학회 Journal of Obesity & Metabolic Syndrome Journal of Obesity & Metabolic Syndrome Vol.33 No.2

발행연도: 2024.6

수록면: 108 - 120 (13page)

DOI: 10.7570/jomes24004

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Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) has profound adverse effects on bone health and homeostasis. MASLD appears to be associated with changes in bone mineral density (BMD) and fracture rate. However, the data are ambiguous and conflicting. Although several studies have shown that children and adolescents with MASLD have decreased BMD, the data on the prevalence of fragility fractures among children are scarce. In adults, increasing evidence suggests that MASLD decreases BMD and increases the risk of fragility fractures, which appears to be due to deterioration of bone architecture in addition to a decrease in BMD. Effects of MASLD on bone health may also be age- and race-specific. MASLD does not seem to increase fracture risk in children and adolescents but increases the risk of fractures in elderly men, especially those of Asian origin. From a mechanistic perspective, bone remodeling is a continuous process between osteoblasts (bone-forming) and osteoclasts (bone-resorbing), with any imbalance resulting in metabolic bone disease. In individuals with MASLD, loss of anabolic insulin receptor signaling (insulin resistance) in osteoblasts and increased receptor activator of nuclear factor κB (RANK)/RANK ligand signaling in osteoclasts (proinflammatory cytokines) swings the pendulum toward accelerated bone loss. These processes are further complicated by the concomitant presence of obesity, type 2 diabetes mellitus, or sarcopenia in individuals with MASLD. This study reviews the current literature associated with the effects of MASLD on BMD and fragility fractures in children/adolescents and adults. This review also discusses the pathomechanisms that link MASLD with changes in BMD and fragility fractures.

#Metabolic dysfunction associated steatotic liver disease #Bone density #Fracture #Osteoporosis

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