발달장애인의 자기결정(Self-determination) 지원 과정에 대한 맥락-패턴분석

Q: 이 논문에서 정의한 자기결정이란 무엇인가?

자기결정은 개인이 중요하게 생각하는 삶의 한 영역에서 자신이 원하는 정도의 통제를 수행하는 것이다. 이는 개인의 가치와 관심 영역, 삶의 배경과 맥락에 대한 이해를 선행하며, 다양한 주변 환경과의 상호작용 속에서 이루어지는 관계 기반의 지원을 통해 형성된다. 단순히 선택하는 능력을 넘어 선택권을 가지는 역량이자 욕구이다.

Q: 발달장애인의 자기결정 지원 과정에서 핵심적인 맥락과 패턴은 무엇인가?

연구 결과, 발달장애인의 자기결정 지원은 선호 및 욕구 파악, 정보 제공, 선택지 제시, 설득 및 심의, 주체적 결정 지원의 패턴을 따른다. 또한 지속적, 관계적, 내재적, 원리 및 토대라는 네 가지 맥락이 상호작용하며, 이 과정은 일방향이 아닌 순환적 절차를 통해 당사자의 자기결정권을 보장한다.

이아영; 오혜인

doi:10.24301/MHSW.2021.09.49.3.29

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이아영 오혜인 (서울대학교)

저널정보: 한국정신건강사회복지학회 정신건강과 사회복지 정신건강과 사회복지 제49권 제3호

발행연도: 2021.9

수록면: 29 - 61 (33page)

DOI: 10.24301/MHSW.2021.09.49.3.29

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본 연구는 발달장애인, 치매노인 등 인지적 제약이 있는 사람들의 자기결정을 지원하는 과정에서 당사자의 자기결정을 최대한 보장하면서 적합한 의사결정을 지원할 수 있는 상호작용의 맥락과 패턴을 탐색적으로 분석한 연구이다. 이를 위해 본 연구는 그 중 인지적 장애의 정도가 심한 발달장애인(지적장애인과 자폐성장애인)의 자기결정에 대한 지원과정의 구성요소를 심층인터뷰와 문헌연구를 통해 추출해 낸 뒤, 맥락-패턴분석방법을 적용하여 자기결정지원을 입체적으로 분석하였다. 연구결과, 자기결정지원의 네 가지 맥락(지속적 맥락, 관계적 맥락, 내재적 맥락, 원리 및 토대맥락)과 패턴(선호/욕구파악, 정보제공, 선택지제시, 설득 및 심의, 주체적 결정지원, 환류)을 도출하였다. 본 연구의 결과를 토대로 향후 발달장애인의 자기결정을 지원하는 과정에서 보다 실천적인 토대로써 본 연구의 결과가 활용될 수 있기를 기대한다.

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