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초록·키워드
본 연구는 노인이 지역사회에서 계속 거주하기 위한 지역사회 통합돌봄에서 장기 요양 방문간호사의 통합돌봄 역할과 생애 말기 간호 서비스 역할에 대해 탐색하였다. 면담을 통한 질적 연구 방법으로 Elo and Kyngäs (2008)의 내용분석 중 귀납적 접근법을 활용하여 면담 내용을 분석하였다. 분석 결과 재가 장기 요양기관 방문간호사는 지역사회 통합돌봄에서 간호 처치를 통한 재가 의료서비스를 제공하며 재가에서 장기 요양 수급 노인의 상태가 악화하지 않도록 간호 서비스를 제공하고 있었다. 방문간호사의 역할로 건강관리 교육이 중요성이 강조되어야 함과 더불어 예방접종 및 영양 주사 처방과 투여가 방문간호사를 통해 재가에서도 가능하기를 희망하였다. 생애 말기 간호 서비스를 통해 재가에서 생애를 마치는 것을 좋은 죽음으로 여겨 호스피스 간호 서비스를 제공하면서 존엄한 임종을 재가에서 맞이할 수 있도록 조력하였다. 그러나 현재의 재가 장기 요양 서비스는 방문요양 중심이므로 방문간호 서비스 기관에 대한 인식이 높아지고 방문간호 서비스 기관 공급이 증가되어야 함을 제시하였다. 이에 대한 저해 요인으로 현재의 통합수가 내에서 간호 서비스 제공에 한계가 있음을 지적하였다. 따라서 지역사회 계속 거주를 위한 지역사회 통합돌봄에서 방문간호사의 역할이 활성화되기 위해서는 재가 요양 등급에 따른 방문 수가를 차등화할 것과 간호 수가를 분리할 것을 제안하였다.
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