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초록·키워드
본 연구는 여성과 장애의 이중적 취약성으로 건강성과에 많은 불이익이 명징적인 여성장애인에 대한 온전한 건강권 보장을 위해 건강 불평등 결과 요인과 건강의 사회적 결정요인 간 관계를 실증 분석함으로써 실효적 정책 마련의 기초자료를 확보하고자 하였다. 이를 위해 신체적 장애를 가진 재가 여성장애인 145명을 대상으로 건강 불평등 결과지표인 의료이용(미충족 의료)과 건강 상태(건강 관련 삶의 질)에 초점을 맞추어 심리 행태적 요인과의 구조적 관련성을 파악하고(구조방정식), 이러한 관계에 보건 의료시스템을 포함한 환경요인으로서의 의료접근성이 그 연관 수준을 조절하는지를 검증하였다(다집단분석). 분석결과, 심리사회적 요인으로서의 건강자기효능감은 충족 의료 및 건강관련 삶의 질에 대해 정(+)적 직접적 관계뿐 아니라 건강 증진 행태를 통한 간접적 관계(매개효과)도 있음이 확인되었고, 이러한 효과는 의료접근성의 수준에 따라 차이가 발생하는 것(조절효과)으로 확인되었다. 이에 주변화된 여성장애인의 생애과정 및 상황적 특수성을 고려한 건강권 보장을 통해 실효적 건강성과 향상을 추진할 필요가 있다.
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