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초록·키워드
본 연구는 장기요양보험에 가입한 치매 노인들 중 장기요양 서비스 이용 유형(시설요양 vs 재가요양)에 따라 노인의 주요 건강문제이자 장기요양 서비스 질 지표인 폐렴 발생의 위험요인인지를 평가하기 위해 수행되었다. 2008년부터 2020년 사이 국민건강보험공단의 노인코호트에 포함된 7,022명의 노인 데이터를 사용했다. 장기요양 서비스 이용 유형을 시설요양 또는 재가요양으로 분류했으며, 폐렴 발생을 결과변수로 사용했다. 시간 종속 콕스 비례위험 모형을 사용하여 보정된 위험비(Adjusted Hazard ratio, HR)를 산출했다. 7,022명의 노인 중 175명(2.5%)에게 폐렴이
발생했다. 재가요양 이용자에 비해 시설요양 이용자들은 폐렴 발생의 보정된 위험비가 더 높았다(HR = 9.30, 95% 신뢰구간, 6.21-13.93). 특히 급여 판정 당시 폐렴이 없던 수급자 및 농촌 거주자에서 서비스 이용 유형과 폐렴 발생 간 강한 연관성이 나타났다. 이러한 건강결과의 격차는 단순한 의료서비스의 차이를 넘어 노인의 생활만족도, 삶의 질 저하로 이어진다. 본 연구 결과는 시설 장기요양 서비스의 질을 향상시키기 위한 정부의 모니터링 도입의 필요성을 뒷받침하며 포괄적 개선 방향을 제시한다.
발생했다. 재가요양 이용자에 비해 시설요양 이용자들은 폐렴 발생의 보정된 위험비가 더 높았다(HR = 9.30, 95% 신뢰구간, 6.21-13.93). 특히 급여 판정 당시 폐렴이 없던 수급자 및 농촌 거주자에서 서비스 이용 유형과 폐렴 발생 간 강한 연관성이 나타났다. 이러한 건강결과의 격차는 단순한 의료서비스의 차이를 넘어 노인의 생활만족도, 삶의 질 저하로 이어진다. 본 연구 결과는 시설 장기요양 서비스의 질을 향상시키기 위한 정부의 모니터링 도입의 필요성을 뒷받침하며 포괄적 개선 방향을 제시한다.
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