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초록·키워드
본 연구는 뇌졸중 환자 가족의 부양부담에 관한 국내 연구동향을 파악하고 향후 연구방향 및 증가하는 뇌졸중 환자 가족의 부양부담을 완화하기 위한 정책개발의 기초를 제시하고자 수행되었다. 2000년부터 2024년까지 발표된 뇌졸중 환자 가족 부양부담을 주제로 하는 국내 연구를 대상으로 하며 최종 선정된 논문은 23편이었다. 수집된 자료는 연도별, 학위·비학위 논문별, 학위 종류, 연구자 전공과 연구방법으로 분류하고, 다시 주부양가족과 부양기간, 부양부담 측정도구와 부양부담 영역으로 분석하였다. 분석 결과 뇌졸중 환자 가족 부양부담을 주제로 한 연구는 학위논문이 많았다. 학위논문은 모두 석사학위 논문이었으며 2000년 초반에 연구가 활발하게 진행되다가 2015년 이후에 점차 감소하였다. 사회복지학 영역에서 수행된 연구가 가장 많았으며 주로 양적연구였는데, 이는 주로 뇌졸중 환자 가족의 부양부담에 영향을 미치는 요인을 분석하는 연구가 많았기 때문에 나타난 결과라고 볼 수 있다. 뇌졸중환자의 주부양가족은 배우자가 가장 많았으나 설문 응답자의 주부양자 개념이 다양하게 해석될 수 있으므로 결과의 해석에 제한이 있었다. 또한 대부분의 연구들이 뇌졸중 환자를 초기 뇌졸중, 외래진료 대상자, 입원 대상자, 재가 대상자로 설정하면서 환자 특성에 맞게 부양기간을 분류하였으므로 부양기간에 대한 결과의 해석에도 제한이 있었다. 뇌졸중 환자 가족의 부양부담을 측정하기 위한 측정도구는 CBI(Caregiver Burden Inventory)와 BI(Burden Interview)가 가장 많았고 CBI와 BI의 부양 부담 영역을 혼합하여 측정한 연구 역시 다수인 점으로 보아 CBI와 BI가 뇌졸중 환자 가족 부양부담 측정에 주로 사용되는 도구임을 알 수 있었다. 그러나 이 도구들이 가족 주부양자의 다양한 상황적 요인들에 대한 부담감 측정에는 유용하지만, 연구에서 사용된 측정도구 중 뇌졸중 환자 가족 부양 부담 측정도구는 1편이었고 대부분 치매환자 가족 부양부담과 부양자 부담감을 측정하는 도구였다는 점에서 추후 뇌졸중 환자 가족의 부양부담을 측정하는 독립적인 도구 개발이 필요하다고 볼 수 있다. 뇌졸중 환자 가족의 부양부담에 영향을 미치는 주된 부양부담영역은 재정적 부담, 시간-의존적 부담, 발단단계적 부담, 정서적 부담인 것으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 뇌졸중 환자 가족의 부양부담 영역에 따른 효과적인 중재 프로그램의 필요성과 한국의 현황에 맞는 부양부담 측정도구 개발이 필요함을 확인할 수 있었다. 또한 뇌졸중 환자를 돌보는 가족의 부양 경험을 심층적으로 살펴볼 필요가 있으며 긴 시간 동안 재활, 재발, 후유증 등 다양한 경험을 하게 되는 뇌졸중 환자 특성에 맞는 돌봄영역을 확인할 필요가 있다. 한편, 사회적 돌봄 논의가 활발하게 진행되고 있는 현재의 공적돌봄제도가 뇌졸중 환자 가족의 부양부담에 어떠한 영향을 미치는지를 확인하는 것은 2026년 3월부터 시행되는 지역사회 통합돌봄서비스의 구체적인 시행 방향을 제시하는 방향이 될 것이다.
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