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목적: 만성 신장 질환은 관상동맥 질환의 독립적인 위험인자로 알려져 있다. 하지만 심혈관 질환의 다른 형태인 급성 허혈성 뇌졸중과 만성 신장 질환과의 연관관계에 대해서는 아직 잘 알려져 있지 않다. 이에 저자들은 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 만성 신장 질환의 진행 정도에 따라 예후에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 급성 허혈성 뇌졸중으로 내원한 환자 282예를 대상으로 후향적 연구를 통해 만성 신장 질환의 진행 정도에 따른 예후와의 상관관계를 연구하였다. 사구체 여과율은 Cockcroft- Gault 공식과 Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) 공식을 이용하여 측정하였다. 사구체 여과율에 따라 세 군으로 분류하여 분석을 시행하였다(I 군: ≥60 mL/min/1.73 m2, II군: 45~59 mL/min/1.73 m2, III 군: 15~44 mL/min/1.73 m2). 급성 허혈성 뇌졸중 발생 1개월과 12개월 후에 추적관찰을 통하여 사구체 여과율 감소에 따른 사망률 및 요양기관 재원률의 차이를 비교 분석하였다. 결과: Cockcroft-Gault 공식을 사용한 군의 1년 사망률은 I 군에서 6.0%, II 군에서 20.3%, III 군에서 21.1%였으며 상대적으로 MDRD 공식을 사용한 군의 1년 사망률은 9.1%, 12.5%, 37.5%로 관찰되었다. Cockcrfot-Gault 공식을 사용한 군의 1년 사망률에 대한 odds ratio는 II 군에서 3.97 (1.7~9.2, 95% CI), III 군에서 4.16 (1.2~14.5, 95% CI)이며 사구체 여과율의 감소에 따라 odds ratio가 증가하였다. MDRD 공식을 사용한 군에서 1년 사망률에 대한 odds ratio는 1.43 (0.5~4.4, 95% CI), 6.00 (1.3~26.8, 95% CI)으로 관찰되었다. Adjusted odds ratio는 양 공식을 사용한 군 모두에서 사구체 여과율의 감소에 따라 odds ratio의 증가가 관찰되었다. 결론: 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 사구체 여과율의 감소 및 만성 신장 질환의 중등도는 사망률 증가 및 불량한 예후와 관계가 있었다.

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