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저자정보
박혜란 (순천향대학교) 박광우 (서울대학병원) 이재민 (부산대학교병원) 김정훈 (서울대학교) 정상순 (서울대학교병원) 김진욱 (서울대학교병원) 정현태 (서울대학교) 김동규 (서울대학교) 백선하 (서울대학교)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.34 No.8
발행연도
2019.1
수록면
1 - 11 (11page)

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Background: Recently, a new generation of gamma knife radiosurgery (GKRS) equipped with a frameless immobilization system has encouraged the use of fractionated GKRS as an increasingly favorable treatment option. We investigated the preliminary outcome of efficacy and toxicity associated with frameless fractionated gamma knife radiosurgery (FF GKRS) for the treatment of large metastatic brain tumors. Methods: Fifteen patients with 17 lesions were treated using FF GKRS and included in this study, because of the large tumor size of more than 10 cm3. FF GKRS was performed based on a thermoplastic mask system for 3 to 5 consecutive days. Results: The mean duration of clinical follow-up was 12 months (range, 4–24), and the local control rate was 100%. Tumor volume decreased in 13 lesions (76.5%), and remained stable in 4 lesions (23.5%). One patient was classified as new lesion development because of the occurrence of leptomeningeal seeding regardless of the tumor volume change. Compared with the initial volume at the time of FF GKRS, tumor volume change at the last follow-up was 62.32% ± 29.80%. Cumulative survival rate at 12 months was 93.3% ± 6.4%. One patient died during the follow-up period because of the progression of the primary disease. No patient showed radiation necrosis on the follow-up images. Conclusion: Daily FF GKRS by gamma knife ICON™ revealed satisfactory tumor control rate and low morbidity, despite the short follow-up period. Further prospective studies and a longer follow-up of a large cohort of patients diagnosed with brain metastases are required to elucidate the effect of FF GKRS in brain metastases.
#Frameless Fractionated #Gamma Knife Radiosurgery #ICON™ #Metastatic Brain Tumor

목차

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참고문헌 (26)

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Kondziolka D / 2005 / Long-term survivors after gamma knife radiosurgery for brain metastases / Cancer 104(12):2784~2791 google schola Yamamoto M / 2014 / Stereotactic radiosurgery for patients with multiple brain metastases(JLGK0901) : a multi-institutional prospective observational study / Lancet Oncol 15(4):387~395 google schola McTyre E / 2017 / Emerging indications for fractionated gamma knife radiosurgery / Neurosurgery 80(2):210~216 google schola Nguyen JH / 2014 / Multisession gamma knife radiosurgery : a preliminary experience with a noninvasive, relocatable frame / World Neurosurg 82(6):1256~1263 google schola Devriendt D / 2015 / Five-fraction Gamma Knife radiosurgery using the Extend relocatable system for benign neoplasms close to optic pathways / Pract Radiat Oncol 5(3):e119~e125 google schola

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