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저자정보
박진주 (분당서울대학교병원) 김선화 (분당서울대학교병원) 김명아 (서울대학교) 차인호 (분당서울대학교병원) 최동주 (서울대학교) 윤창환 (분당서울대학교병원)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.34 No.29
발행연도
2019.1
수록면
1 - 15 (15page)

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Background: Diabetes mellitus (DM) causes macro- and microvasculopathy, but data on cardiac microvascular changes in large animals are scarce. We sought to determine the effect of DM on macro- and microvascular changes in diabetic pigs and humans. Methods: Eight domestic pigs (4 with type I diabetes and 4 controls) underwent coronary angiography with optical coherence tomography (OCT; at baseline and 1 and 2 months), coronary computed tomography angiography, cardiac magnet resonance (CMR) imaging, and histologic examination. Results: The diabetic pigs had more irregular capillaries with acellular capillaries and a smaller capillary diameter (11.7 ± 0.33 μm vs. 13.5 ± 0.53 μm; P < 0.001) than those of the control pigs. The OCT showed no significant epicardial stenosis in either group; however diabetic pigs had a greater intima-media thickness. CMR results showed that diabetic pigs had a lower relative upslope at rest (31.3 ± 5.9 vs. 37.9 ± 8.1; P = 0.011) and during stress (18.0 ± 3.0 vs. 21.6 ± 2.8; P = 0.007) than the control pigs, implying decreased myocardial perfusion. Among the 79 patients with ST elevation myocardial infarction, 25 had diabetes and they had lower myocardial perfusion on CMR as well. Conclusion: DM causes microvascular remodeling and a decrease in myocardial perfusion in large animals at a very early stage of the disease course. Early and effective interventions are necessary to interrupt the progression of vascular complications in diabetic patients.
#Diabetes Mellitus #Cardiac Microvasculopathy #Capillary Changes #Myocardial Perfusion

목차

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Jia G / 2016 / Insulin resistance and hyperinsulinaemia in diabetic cardiomyopathy / Nat Rev Endocrinol 12(3):144~153 google schola Orasanu G / 2009 / The pathologic continuum of diabetic vascular disease / J Am Coll Cardiol 53(5 Suppl):S35~42 google schola Likoff W / 1967 / Paradox of normal selective coronary arteriograms in patients considered to have unmistakable coronary heart disease / N Engl J Med 276(19):1063~1066 google schola Kemp HG., Jr / 1973 / Left ventricular function in patients with the anginal syndrome and normal coronary arteriograms / Am J Cardiol 32(3):375~376 google schola Panting JR / 2002 / Abnormal subendocardial perfusion in cardiac syndrome X detected by cardiovascular magnetic resonance imaging / N Engl J Med 346(25):1948~1953 google schola

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