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박윤 (국립암센터) 김태진 (건국대학교병원) 황창선 (가톨릭관동대학교) 조치흠 (계명대학교) 정대훈 (인제대학교) 성석주 (차의과학대학교) 이재관 (고려대학교) 허수영 (가톨릭대학교) 기미경 (질병관리본부) 성재현 (질병관리본부) 기모란 (국립암센터)
저널정보
대한부인종양학회 Journal of Gynecologic Oncology Journal of Gynecologic Oncology Vol.30 No.3
발행연도
2019.1
수록면
1 - 11 (11page)

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Objective: Human papillomavirus (HPV) infection is the most important risk factor for cervical cancer, which progresses from precursor lesions with no symptom if left untreated. We compared the risk of cervical dysplasia among HPV-positive Korean women based on HPV types and infection patterns. Methods: We observed participants of a 5-year multicenter prospective cohort study, comprising HPV-positive women with either atypical squamous cells of undetermined significance or low-grade squamous intraepithelial lesion of the cervix at their enrollment. Follow-ups, comprising cytology and HPV DNA testing results, were included in the final analysis. Incidence was calculated for each infection pattern (persistent infection, incidental infection, and clearance). To investigate cervical dysplasia risk, we used Cox proportional hazard models adjusted for variables that were significantly different among infection patterns. From April 2010 to September 2017, 71 of 1,027 subjects developed cervical dysplasia more severe than high-grade squamous intraepithelial lesion of the cervix. Results: Of these 71 subjects, persistent infection, incidental infection, and clearance were noted in 30, 39, and 2 individuals, respectively. Based on changes in DNA results during follow-up, cumulative incidence was 27.2%, 10.4%, and 0.5% for persistent infection, incidental infection, and clearance, respectively. Compared to clearance, the adjusted hazard ratios for cervical dysplasia were 51.6 and 24.1 for persistent and incidental infections, respectively (p<0.001). Conclusion: Individuals persistently infected with the same HPV types during the follow-up period had the highest risk of severe cervical dysplasia. Hence, it is necessary to monitor HPV types and infection patterns to prevent severe cervical precancerous lesions.
#Papillomavirus Infections #Uterine Cervical Cancer #Uterine Cervical Dysplasia #Cohort Studies #Republic of Korea

목차

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참고문헌 (22)

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정규원 / 2018 / Cancer Statistics in Korea: Incidence, Mortality, Survival, and Prevalence in 2015 / Cancer Research and Treatment 50(2):303~316 google schola Trottier H / 2006 / Human papillomavirus and cervical cancer : burden of illness and basis for prevention / Am J Manag Care 12:S462~S472 google schola Bouvard V / 2009 / A review of human carcinogens--part B : biological agents / Lancet Oncol 10:321~322 google schola International Agency for Research on Cancer / A review of human carcinogens. Part B: Biological agents google schola de Martel C / 2017 / Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type / Int J Cancer 141:664~670 google schola

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