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오동규 (명지병원) 강은석 (성균관대학교) 유신애 (인제대학교 해운대백병원) 전경숙 (성균관대학교) 허우성 (삼성서울병원) 장혜련 (삼성서울병원) 조찬우 (성균관대학교) 이누리 (성균관대학교) 이교원 (삼성서울병원) 박효준 (성균관대학교) 박재범 (삼성서울병원) 김성주 (삼성서울병원)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.33 No.5
발행연도
2018.1
수록면
50 - 55 (6page)

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As the need for the organ donation increases, strategies to increase kidney transplantation (KT) through expanded living donation have become essential. These include kidney paired donation (KPD) programs and desensitization in incompatible transplantations. KPD enables kidney transplant candidates with incompatible living donors to join a registry with other incompatible pairs in order to find potentially compatible living donor. Positive cross match and ABO incompatible transplantation has been successfully accomplished in selective cases with several pre-conditionings. Patients who are both difficult-to-match due to broad sensitization and hard-to-desensitize because of donor conditions can often be successfully transplanted through a combination of KPD and desensitization. According to the existing data, KPD can increase the number of KTs from living donors with excellent clinical results. This is also a cost-effective treatment as compared with dialysis and desensitization protocols. We carried out 3-way KPD transplantation with one highly sensitized, positive cross match pair and with two ABO incompatible pairs. Herein we report our first successful 3-way KPD transplantation in a single center. To maximize donor-recipient matching and minimize immunologic risk, KPD programs should use proper algorithms with desensitization to identify optimal donor with simultaneous two-, three- or more complex multi-way exchanges.

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참고문헌 (20)

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Wolfe RA / 1999 / Comparison of mortality in all patients on dialysis, patients on dialysis awaiting transplantation, and recipients of a first cadaveric transplant / N Engl J Med 341:1725~1730 Crossref Montgomery RA / 2006 / New options for patients with donor incompatibilities / Transplantation 82:164~165 google schola Segev DL / 2005 / Kidney paired donation and optimizing the use of live donor organs / JAMA 293:1883~1890 Crossref Gebel HM / 2003 / Pre-transplant assessment of donor-reactive, HLA-specific antibodies in renal transplantation: contraindication vs. risk / Am J Transplant 3:1488~1500 Crossref Montgomery RA / 2004 / Transplanting patients with a positive donor-specific crossmatch: a single center's perspective / Pediatr Transplant 8:535~542 Crossref

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