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초록·키워드
흡연은 인슐린 비의존형 당뇨뿐만 아니라 죽상경화성 심혈관질환의 주요 위험요인이며, 폐암, 구강인두암, 방광암, 간암, 직장암, 식도암, 췌장암 등 각종 암의 발병률과 더불어 질병발생의 위험과 사망률을 높인다. 금연은 조기사망률의 감소에 영향을 미치는데, 30대에 금연한 사람들은 조기 사망위험이 거의 없다고 하였으며, 또한 50대에 금연을 하면 조기 사망 가능성이 절반으로 줄어든다. 장기적인 흡연은 지구력 운동능력을 저하시킨다. 흡연자는 일산화탄소에 계속 노출되어 부분적으로 저산소증에 적응하거나 한 개피의 흡연이 일회박출량의 저하를 가져오며, 혈액의 정맥회귀량을 감소시켜 심박출량을 감소시킨다. 또한 일산화탄소와 흡연이 신체작업능력을 저하시키고, 트레드밀에서 걷는 시간을 단축시키거나 최대운동수행능력을 감소시킨다. 그러나 흡연자가 일반적으로 동일 신장의 비흡연자에 비해 체중이 적게 나가고, 금연 후 체지방 증가와 더불어 체중이 증가하게 되는 이유로 하여 재흡연을 하게 된다거나 금연 자체를 거부하게 하는 원인으로 작용하고 있다. 보통 금연 후 체중이 4.5㎏ 미만으로 증가한다고는 하나 금연자 13%에서는 11kg까지 증가하기도 한다. 이러한 체중의 증가는 낮은 사회-경제적 지위와 큰 관련이 있으며, 여성이 남성보다 약간 더 증가한다고 한다. 이러한 체중의 증가는 금연기간 내내 일정한 비율로 증가하지는 않고, 금연 후 1-2개월 사이에 가장 큰 것으로 나타나 초기 체중증가에 관한 대안 마련이 필요하다고 사료된다. 금연 후 체중증가의 기전은 에너지 섭취량의 증가, 안정시대사율의 감소, 증가된 지단백 지방분해효소의 활성도, 그리고 섭식관련 호르몬의 변화등을 들 수 있다. 결과적으로 금연 후 체중증가를 방지하기 위해서는 금연 프로그램에 여가적인 운동을 포함시켜야 할 것으로 판단된다.
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