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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제41권 제3호
발행연도
2006.6
수록면
413 - 420 (8page)

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목적: 저형성된 비구를 가진 고관절 질환에서 인공고관절 전 치환술 시 비구 내측벽 환상 절골술을 시행하고 무시멘트 비구컵을 삽입한 예들의 추시 결과를 술기와 함께 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 1989년부터 1997년까지 선천성 고관절 탈구증이나 비구 이형성증 등으로 인한 이차성 골관절염으로 진단되어 비구 내측벽 환상 절골술과 함께 고관절 전치환술을 시행받고 6년 이상 추시가 가능하였던 79고관절을 대상으로 하였다. 이 술식의 적응증은 술 전 방사선 계측상 비구컵의 피복이 70% 미만인 경우로 전예에서 무시멘트 미세포말 반구형 비구컵을 진성 비구의 위치에 압박 고정하였고, 부가적으로 연부 조직 해리술 23예, 대퇴골 회전 절골술 10예, 구조골이식술 7예, 대퇴골 단축술 8예 등을 시행하였다. 수술 후 임상적 및 방사선학적 평가를 시행하였다.
결과: Harris 고관절 점수는 술 전 평균 68.4점에서 최종 추시 시 92.6점으로 향상되었다. 방사선 분석상 최종 추시 시 비구측 삽입물의 해리나 방사선 투과선은 없었으며 모두 안정된 골성 고정을 보였다. 비구부 골용해는 7예에서 관찰되었으며 비구부 재수술은 6예 시행되었는데 골용해 또는 폴리에틸렌 마모에 의한 삽입물 교체가 4예, 폴리에틸렌 삽입물의 분리로 인한 경우가 2예였다.
결론: 비구 내측벽의 환상 절골술을 이용한 인공고관절 전치환술은 별도의 비구 골이식술 없이 비구컵의 피복이 가능하며, 비구 내측벽의 두께를 적절히 유지하면서 비구컵의 내측 이동과 함께 골 시멘트 사용없이 비구컵을 견고히 압박 고정할 수 있는 우수한 술식으로 생각된다.
#Hypoplastic hip #Circumferential medial wall osteotomy #Cementless total hip arthroplasty #비구부 저형성증 #비구 내측벽 환상 절골술 #무시멘트형 인공 고관절 전치환술

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
국문초록

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