슬관절 후외측 인대 재건술에서의 비골두 터널 방법과 경골 터널 방법의 비교

정영복; 이용석; 정호중; 진호선; 태석기

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자료유형: 학술저널

저자정보: 정영복 이용석 정호중 진호선 태석기

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제41권 제5호

발행연도: 2006.10

수록면: 793 - 801 (9page)

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목적: 슬관절 후외측 만성 불안정성에 대한 치료로 비골 두 터널과 경골 터널 방법의 결과를 비교 분석하여 그 장단점을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1999년에서 2003년까지 본원에서 후방십자인대 긴장술 및 전외측 다발 재건술을 시행하고, 2도의 후외측 불안정성이 동반된 경우에 후외측 재건술을 시행받은 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 비골 두 터널 방법 20예와 경골 터널 19예를 대상으로 비교 분석을 시행하였다.
결과: 비골 두 터널의 수술 시간이 36.5±7.5분으로 경골 터널 방법이 68.4±12.8분인데 비하여 통계학적으로 유의하게 더 짧았다(p＜0.0001). 회전 안정성에 있어서도 비골 두 터널은 85%에서 반대쪽 다리에 비하여 같은 정도의 긴장 이상을 보여서 63%인 경골 터널에 비하여 더 안정적이었다(p=0.0018). IKDC (타각적 점수)에서 비골 두 터널이 85%에서 B 이상의 결과를 나타내어 79% 인 경골 터널에 비하여 더 우수하였다(p＜0.0001). 그러나, 전후방 안정성 및 IKDC (주관적 점수), OAK score는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다.
결론: 후 외측 회전 불안정성이 있으며 내반 불안정성이 경하거나 거의 없는, 즉 2도 이하의 만성 손상의 경우 특히 후방십자인대와 동반 손상 시 후외측부 재건술 방법으로 비골 두 터널 방법이 경골 터널에 비하여 효과적이었다.

#Knee #Posterolateral rotatory instability #Posterolateral reconstruction #Fibular head tunnel #Tibial tunnel #슬관절 #후외측 회전 불안정성 #후외측 재건술 #비골두 터널 #경골 터널

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[학술지(정기간행물)] - JP Albright / 1998 / Management of chronic posterolateral rotatory instability of the knee: surgical technique for the posterolateral corner sling procedure / Instr Course Lect 47 : 369 ~ 378

[학술지(정기간행물)] - EL Cain Jr / 2002 / Posterior cruciate ligament reconstruction: two-bundle technique / J Knee Surg 15 : 108 ~ 113

[학술지(정기간행물)] - WG Clancy Jr / 2003 / Posterior lateral corner reconstruction / Am J Orthop 32 : 171 ~ 176

[학술지(정기간행물)] - DE Cooper / 1991 / Tests for posterolateral instability of the knee in normal subjects. Results of examination under anesthesia / J Bone Joint Surg Am 73 : 30 ~ 36

[학술지(정기간행물)] - DC Covey / 2001 / Injuries of the posterolateral corner of the knee / J Bone Joint Surg Am 83 : 106 ~ 118

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