활막육종의 장기적 생존율 및 치료방침

송원석; 전대근; 박종훈; 조완형; 이수용; 오정문; 김진욱

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자료유형: 학술저널

저자정보: 송원석 전대근 박종훈 조완형 이수용 오정문 김진욱

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제39권 제3호

발행연도: 2004.6

수록면: 329 - 334 (6page)

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목적: 활막육종 환자의 장기적 생존율을 구하고 예후에 영향을 미치는 치료방침을 확립하는데 있다.
대상 및 방법: 1985년 8월부터 2000년 6월까지 본원에서 치료받은 환자 중 초진 시 전이가 없었던 59예를 대상으로 하였으며 평균 추시 기간은 50.9 (8-161)개월이었다. Kaplan-Meier 법으로 장기 생존율을 구하였으며, 분석된 예후인자는 성별, 연령, 병기, 병소의 위치, 절제연, 화학요법, 방사선 치료, 국소 재발, 원격 전이였고 단변수 분석은 log-rank 법을, 다변수 분석은 Cox regression model을 이용하였다.
결과: 259예 전체의 14년 실질/지속적 무병 생존율은 56.4/49.7%였다. 병기 Ⅰ-Ⅱa/Ⅱb-Ⅲ의 생존율은 53.6/43.2%였다(p=0.55). 절제연은 광범위 이상이 44예, 변연부 5예, 병소내 절제가 2예였고, 이 중 국소 재발은 각각 4/1/1예(9/20/50%)였다. 국소 재발한 10예 중 4예에서 원격 전이가 있었다. 무병 생존율에 유의한 예후 인자로 국소 재발과 원격 전이(각각 p＜0.0001, p＜0.011) 및 절제연(p=0.011)이 단변수 분석 상 유의하였으며, 다변수 분석에서도 같은 결과를 보였다.
결론: 활막육종의 14년 무병 생존율은 49.7%였으며 지속적 무병 생존율을 높이기 위해 원격 전이와 국소 재발을 막는 것이 필수적이며, 조절 가능한 인자는 수술적 절제연 뿐으로 계획된 수술적 접근이 필수적으로 생각된다.

#활막육종 #장기적 무병 생존율 #치료 방침 #Synovial sarcoma #Disease specific survival rate #Treatment strategy

참고문헌 (14)

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[학술지(정기간행물)] - / 2001 / Synovial sarcoma in children:surgical lessons from a single institution andreview of the literature 192 : 305 ~ 313

[학술지(정기간행물)] - / 1999 / Synovialsarcoma:Identification of low and high risk groups 85 : 2596 ~ 2607

[학술지(정기간행물)] - / 1996 / Role of irradiationin management of synovial sarcoma: St. Jude Children’s ResearchHospital experience 26 : 264 ~ 267

[학술지(정기간행물)] - / 2000 / Synovial sarcoma:a multivariate analysis of prognostic factors in 112 patients withprimary localized tumors of the extremity 18 : 2087 ~ 2094

[학술지(정기간행물)] - / 1966 / Synovial sarcoma:A review of 58 cases 19 : 169 ~ 180

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