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목적: 고령의 대퇴골 전자부의 불안정 골절 및 분쇄 골절시 활강 압박 고 나사에 전자부 안정화 금속판(TSP)을 추가하여 고정한 경우와 활강 압박 고 나사만으로 치료한 예를 비교분석 함으로써 전자부 안정화 금속판 추가사용의 유용성을 평가 하고자 한다.
대상 및 방법: 2000년 1월부터 2004년 12월까지 대퇴골 전자부 불안정 골절로 수술 받은 환자 중 65세 이상이며 T-score-3.0 이하의 환자를 대상으로 평가하였으며, 6개월 이상 추시 가능했던 70예에 대해 활강 압박 고 나사만으로 치료한 군(l군, 38예)과 전자부 안정화 금속판을 추가하여 치료한 군(2군, 32예)으로 나누어, 이 두 군을 임상적 그리고 방사선학적으로 비교 분석하였다.
결과: 두 군 간에 수술 후 지연 나사의 활강의 빈도는 차이가 없었으나, 활강의 정도는 양군 간 8.8 ㎜의 차이를 보여 유의한 차이를 보였으며(p<0.05), 대전자부의 외측이동 역시 양군 간 6.0㎜의 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 또한, 진찰 소견상하지 길이에는 두군 간 유의한 차이를 보이지 않았으나(p>0.05), 수술 후 고관절 기능의 소실은 안정화 금속판 사용군에서 유의하게 감소된 것으로 나타났다(p<0.05). 그리고 수술 후 정복실패 및 재 고정 수술의 빈도는 활강 압박 고 나사만으로 치료한 군에서 2예로 안정화 금속판 사용군의 1예와 큰 차이를 보이지 않았다.
결론: 전자부 안정화 금속판(TSP)의 추가적 사용은 비교적 간단한 술식이지만, 근위 골편에 대한 지지 효과(buttress effect) 와 추가적인 전자부 고정이 가능하여, 지나친 지연 나사의 활강을 줄이고, 전자부 골편의 외측 전위를 방지하며, 수술 후 기능적 소실을 줄일 수 있어 고령의 골다공증이 동반된 불안정한 전자부 골절 및 전자부 분쇄골절에서 유용하게 사용될 수 있을 것으로 판단된다.

목차

연구 대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

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