하지에 발생한 괴사성 근막염

이성태; 이석하; 김광모; 이승준

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이성태 이석하 김광모 이승준

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제6호

발행연도: 2005.10

수록면: 772 - 777 (6page)

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목적: 하지에 발생한 괴사성 근막염의 임상적 경과와 결과에 영향을 미치는 인자에 대해 후향적으로 분석하고자 한다.
대상 및 방법: 조직 검사에서 괴사성 근막염으로 진단받은 26예의 환자의 임상 기록과 자기공명영상 검사를 이용하여 나이, 성별, 병변의 위치, 입원 시의 첫 진단, 기저 질환, 외상의 과거력, 증상 발현의 기간, 생명 징후(혈압, 열), 수술적 치료까지의 기간, 입원 기간 등의 임상적 분석을 하였다.
결과: 26예 중 남자 18예, 여자 8예로 평균 연령은 43.8세였고, 22예에서 기저 질환이 있었고 그 중 당뇨성 만성 신부전이 제일 많았다. 증상의 발현 후에 괴사성 근막염으로 진단받은 경우는 6예였으며, 입원 시에 심한 통증과 발적, 국소 열감이 있었다. 괴사성 근막염으로 첫 진단을 받지 못한 20예에서 증상 발현 후에서 수술적 치료를 받기까지의 시간은 5.4일이었다. 합병증으로 사망 2예, 천골 골수염 1예, 좌골 신경 마비 1예가 발생하였고, 슬관절의 운동 범위 감소가 3예에서 발생 하였다.
결론: 연부 조직에 감염이 있는 환자에서 하지에 발생한 괴사성 근막염을 초기에 진단하기 위해서는 이학적 검사에서 괴사성 근막염의 가능성에 대해 주의를 요하는 것이 중요하며, 기저 질환, 발생 부위가 슬관절 이상일 경우에는 좋지 않은 결과를 예상할 수 있어 더 세밀한 치료적 접근 및 대비가 필요하리라 사료된다.

#하지 #괴사성 근막염 #Low extremity #Necrotizing fasciitis

참고문헌 (14)

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[학술지(정기간행물)] - / 1998. / Aggresive surgical management of necrotizingfasciitis serve to decrease mortality 64 : 397 ~ 400

[학술지(정기간행물)] - / 1998. / Magnetic resonance imaging differenciatesbetween necrotizing and nonnecrotizing fasciitis of the lower extremities. J Am Coll Surg 187 : 416 ~ 421

[학술지(정기간행물)] - / 1979. / importance of roentgenographic study forsoft tissue gas. JAMA : 803 ~ 806

[학술지(정기간행물)] - / 1996. / Necrotizing fasciitis 110 : 219 ~ 229

[학술지(정기간행물)] - / 1996. / obstacles in diagnosis. J Am Coll Surg 182 : 7 ~ 11

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