자가 슬개건을 이용한 전방 십자인대 재건술의 10년 추시 후의 골관절염

송은규; 선종근; 윤택림; 서형연; 임지현

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자료유형: 학술저널

저자정보: 송은규 선종근 윤택림 서형연 임지현

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제41권 제1호

발행연도: 2006.2

수록면: 122 - 128 (7page)

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2009

전방십자인대 재건술에서 네비게이션 장치를 이용한 방법과 고식적인 방법에서 생체 내 등장성 비교

송은규 , 선종근 , 박상진 외 2명 대한정형외과학회지 2009.04 학술저널

전방십자인대 재건술에서 네비게이션 장치를 이용한 방법과 고식적인 방법에서 생체 내 등장성 비교 및 이의 임상적 결과

송은규 , 선종근 , 박상진 외 3명 대한관절경학회 학술대회 2009.01 학술대회자료

2007

슬괵건과 Ligament Anchor 나사를 이용한 관절경적 전방 십자인대 재건술의 중기 추시 결과

송은규 , 선종근 , 박상진 외 1명 대한정형외과학회지 2007.08 학술저널

전방 십자인대 재건술 후 관절염의 유병율 및 원인의 비교 - 자가 슬개건 대 슬괵건 -

송은규 , 박상진 , 선종근 외 4명 대한관절경학회 학술대회 2007.01 학술대회자료

2006

자가 슬개건을 이용한 전방 십자인대 재건술의 10년 추시 후의 골관절염

송은규 , 선종근 , 윤택림 외 2명 대한정형외과학회지 2006.02 학술저널

자가 슬괵건 및 동종 경골건을 이용한 전방 십자 인대 재건술의 결과 비교

송은규 , 선종근 , 배봉현 외 3명 대한관절경학회지 2006.01 학술저널

동종 전경골 건을 이용한 2-bundle 전방십자인대 재건술의 단기 추시 결과

송은규 , 선종근 , 박상진 외 2명 대한관절경학회 학술대회 2006.01 학술대회자료

슬괵건과 LA 나사를 이용한 관절경적 전방 십자인대 재건술의 중기 추시 결과

송은규 , 선종근 , 배봉현 외 2명 대한관절경학회 학술대회 2006.01 학술대회자료

2005

후방십자인대 재건술 비교 - Transtibial Tunnel Versus Tibial Inlay 방법 -

송은규 , 선종근 대한관절경학회지 2005.01 학술저널

2003

슬괵건과 LA나사를 이용한 관절경적 전방 십자 인대 재건술

송은규 , 선종근 , 조상권 대한관절경학회지 2003.01 학술저널

40세 이상의 환자에 있어서의 전방 십자 인대 재건술의 임상적 결과

송은규 , 선종근 대한관절경학회지 2003.01 학술저널

전방십자인대 재건술의 합병증

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2002

생분해성 간섭나사를 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 발생한 결절종 - 증례보고 -

송은규 , 심상돈 , 김명선 대한관절경학회지 2002.01 학술저널

청소년기에 시행한 전방십자인대 재건술

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슬괵건을 이용한 전방십자인대 재건술의 임상적 결과

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2001

Tibial Inlay 방법을 이용한 후방 십자 인대 재건술의 결과

송은규 , 윤택림 , 정종욱 외 1명 대한관절경학회지 2001.01 학술저널

슬괵건 및 LA나사를 이용한 관절경적 전방 십자 인대 재건술 후 골터널의 확장

송은규 , 윤택림 , 정종욱 외 1명 대한관절경학회지 2001.01 학술저널

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목적: 자가 슬개건을 이용한 전방 십자인대 재건술 후 평균 10년 추시 후 발생한 골관절염의 발생빈도와 그 위험인자를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 자가 슬개건을 이용한 관절경적 전방 십자인대 재건술을 시행하고 8년 이상 경과한 118예 중에서 추시가 가능하였던 56예를 대상으로 하였으며, 수상 당시의 연령은 평균 31.3 (19-58)세였고 평균 추시 기간은 10.6 (8.6-13.8)년이었다. 최종 추시 양 슬관절 체중부하 전후면 및 측면과 Merchant 방사선 사진에서 Kellgren과 Laurence 방법을 이용하여 골관절염의 유무를 평가하였다. 임상적 결과(Lysholm 점수, Lachman test, 축이동 검사, 술전 운동으로의 복귀 여부), 방사선학적 결과(전방 불안정성, 지속적 전방 아탈구), 수상에서 재건술까지의 기간, 수상 당시 연령 및 동반된 반월상 연골 손상 유무와 성별에 따른 골관절염의 발생과의 연관성을 알아보았다.
결과: 총 56예 중 23예(41%)에서 골관절염이 관찰되었으며(Grade Ⅱ, 18예; Ⅲ, 5예) 부위별로는 내측 구획은 전 예에서, 외측 구획은 12예에서, 대퇴-슬개 관절은 11예에서 관찰되었다. 그 중 19예에서 반월상 연골 손상이 동반되었으며 (OR, 10.336; p＝0.001), 손상 후 수술까지의 기간이 6개월 이상 경과한 경우(OR, 4.611; p＝0.030)와 재건술 당시 연령이 26세 이상인 경우(OR, 5.038; p＝0.023)에 의미 있는 골관절염의 증가를 보였다. 그러나 골관절염의 발생과 임상적 결과 및 방사선학적 전방 불안정성과 지속적인 아탈구는 통계학적으로 유의한 관계를 보이지 않았으며, 성별에 따른 차이도 없었다(p>0.05).
결론: 자가 슬개건을 이용한 전방 십자인대 재건술의 평균 10년 추시 결과 41%의 골관절염이 발생하였으며, 반월상 연골 손상이 동반된 경우, 재건술 당시의 연령이 많은 경우 및 수상 후 재건술까지의 기간이 긴 경우에 많은 골관절염이 발생하였다.

Purpose: To evaluate the incidence and risk factors associated with osteoarthritis after a reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) using a patellar tendon autograft after an average follow-up period of more than 10 years.
Materials and Methods: The study examined 56 cases that were selected from 118 cases who underwent an arthroscopic reconstruction of the ACL using a patella tendon autograft a minimum of 8 years ago and were available for follow up. The mean age at the time of the reconstruction was 31.3 years (19-58 years), and the average follow up period was 10.6 years (8.6-13.8 years). At the last follow up, the presence of osteoarthritis on the weight-bearing antero-posterior and lateral, and Merchant's radiographs, was assessed using the Kellgren and Laurence classification. The correlation between the development of osteoarthritis and the clinical results (Lysholm knee score, Lachman test, Pivot-shift test, return to preinjury activity), the radiological results (anterior laxity, persistent anterior subluxation), the interval from injury to the reconstruction, the patient age at the time of the reconstruction, the presence of an accompanying meniscal injury, and the patient's gender were examined.
Results: Among the 56 cases, osteoarthritis was detected in 23 (41%) (grade Ⅱ, 18 cases; grade Ⅲ, 5 cases), and in regard to the lesion sites, the medial compartment was detected in all cases, the lateral compartment in 12 cases and the patello-femoral compartment in 11 cases. Among them, 19 cases were accompanied with a meniscal injury (OR, 10.336; P ＝ 0.001), and a significant increase in osteoarthritis was detected in those cases with a interval from the injury to the reconstruction of more than 6 months (OR, 4.611; p＝0.030), and in those aged more than 26 years at the time of the reconstruction (OR, 5.038; p＝0.023). However, there was no correlation between the development of osteoarthritis and the clinical outcome, radiological anterior laxity and continuous anterior subluxation, and genders (p＞0.05).
Conclusion: Osteoarthritis developed in 41% of cases, and developed more frequently in those cases with an accompanying meniscal injury, older patients at the time of the reconstruction, or in those with a longer interval from the injury to reconstruction.

#슬관절 #전방 십자인대 재건술 #골관절염 #Knee joint #Anterior cruciate ligament reconstruction #Osteoarthritis

참고문헌 (27)

참고문헌 신청

[학술지(정기간행물)] - P Aglietti / 1994 / A comparison between medial meniscus repair, partial meniscectomy, and normal meniscus in anterior cruciate ligament reconstructed knees / Clin Orthop Relat Res 307 : 165 ~ 173

[학술지(정기간행물)] - LC Almekinders / 2004 / Knee stability following anterior cruciate ligament rupture and surgery. The contribution of irreducible tibial subluxation / J Bone Joint Surg 86 : 983 ~ 987

[학술지(정기간행물)] - B Balkfors / 1982 / The course of knee ligament injuries / Acta Orthop Scan 198 (1) : 1 ~ 79

[학술지(정기간행물)] - LE Bolano / 1993 / Isolated arthroscopic partial meniscectomy. Functional radiographic evaluation at five years / Am J Sports Med 21 : 432 ~ 437

[학술지(정기간행물)] - CH Brown / 1993 / The use of hamstring tendons for anterior cruciate ligament reconstruction. Technique and result / Clin Sports Med 12 : 723 ~ 756

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