척수수막류 환아의 종족 변형에 대한 전경골근 건 이전술 : 예비 보고 :예비 보고

박건보; 박희완; 오경수; 김현우

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자료유형: 학술저널

저자정보: 박건보 박희완 (연세대학교) 오경수 김현우

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제41권 제2호

발행연도: 2006.4

수록면: 328 - 339 (12page)

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목적: 척수수막류 환아의 종족 변형에 대한 전경골근 건 이전술을 시행하고 치료 결과를 분석하여 술식의 제한점과 적응증을 제시하고자 하였다.
대상 및 방법: 술 후 최소 12개월(평균 25개월) 이상 추적 관찰이 가능하였던 16명의 환아(평균 연령 7년 2개월), 27예를 대장으로 술 전 및 술 후 시행된 보행분석과 역동적 족저압 측정값을 분석하였다.
결과: 종족 변형의 재발 내지 악화 혹은 다른 형태의 족부 기형은 발생하지 않았으며, 족근관절의 입각기 최대 굴곡이 증가하였고 최대 신전은 감소하였다. 종골부의 비례 추진력은 술 후 감소하였으나, 술 전 골반 회전 운동범위의 차이에 따라 뚜렷한 임상적 결과의 차이를 나타냈다. 술 전 보행주기 중 증가된 골반 회전 운동범위를 보인 경우 종골부 비례 추진력의 감소는 그렇지 않은 환아에 비해 작았으며, 또한 이들에서 감소된 슬관절 굴곡-신전 운동범위와 고관절 외전의 증가와 골반 사위의 증가가 관찰되었다.
결론: 단순히 전경골근의 근력이나 환아의 신경분절 수준만을 고려하여 수술을 시행할 경우 만족스럽지 못한 결과를 얻을 수 있으며, 술 전 시상면에서의 감소된 슬관절 운동범위와 관상면 및 횡단면에서의 증가된 고관절 및 골반의 운동범위는 전경골근 건 이전술의 나쁜 예후인자로 판단된다.

#Myelomeningocele #Calcaneus deformity #Tibialis anterior tendon transfer #Gait analysis #Foot-pressure measurement #척수수막류 #종족 변형 #전경골근 건이전술 #보행분석 #족저압

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