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저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제43권 제3호
발행연도
2008.6
수록면
379 - 384 (6page)

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점차 진행하는 보행 장애와 요추 과다전만증을 보이는 11세 여자 환자가 조기 발병 안면견갑상완 근 이영양증으로 진단되었다. 골반 신전근의 근력이 제3 급이었으며, 보행 분석상 골반 경사와 고관절 굴곡이 현저히 증가되어 있었다. 이는 골반 신전근이 약하면 척추의 직립과 균형을 유지할 수 없다는 사실을 보여 주는 전형적인 증례로서, 골반 신전근의 약화가 과다전만증이 발생하게 된 가장 중요한 원인이며, 보행 분석의 결과가 이를 잘 설명해주고 있다. 환자는 직립 자세를 유지하기 위하여 상대적으로 강한 척추 신전근의 보상 작용에 의해 척추를 과신전하게 되는 것이다. 요추의 과다전만증을 수술적으로 교정하면 이러한 과신전에 의한 보상 기전이 와해되고, 골반 신전근이 약하기 때문에 기립 또는 보행 시 고관절을 중심으로 척추 전체가 전방으로 구부러지게 될 것이 분명하다. 따라서 이러한 환자에서 수술적 치료는 금기이며, 이는 저자들이 과거 제안하였던 퇴행성 편평 배부 환자에 대한 치료 방침의 타당성을 실증하고 있는 예이다.
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