한국의 일 도시에서 노인과 비노인 주요 우울 장애의 증상 비교

홍성욱; 이대수; 제영묘; 장세헌; 최진혁; 장유경; 윤창영

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자료유형: 학술저널

저자정보: 홍성욱 이대수 제영묘 장세헌 최진혁 장유경 윤창영

저널정보: 대한생물치료정신의학회 생물치료정신의학 생물치료정신의학 제14권 제1호

발행연도: 2008.6

수록면: 58 - 64 (7page)

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목적
우울증은 가장 흔한 정신장애 중 하나이지만, 임상 양상은 매우 다양하다. 임상적으로 우울증 환자들 중에서 우울한 기분의 호소 없이 신체 증상만을 호소하는 경우도 흔하며 이러한 양상은 구미보다는 아시아에서, 젊은 성인보다는 노인에서 더 흔한 것으로 알려져 있다. 우울증 증상의 표현은 사회문화적 요인에 의해 영향을 받는다는 전제 하에서, 17개 항목의 해밀톤 우울증상 척도[Hamilton Rating Scale for Depression-17(HAM-D-17)]를 사용해서 한국의 일 도시에서 노인 군(n=39)과 비노인군(n=54)의 우울증상 표현 양상 특징을 비교해 보았다.
연구자료 및 방법
본 연구에서는 노인군과 비노인군의 우울증상 표현 양상을 비교하기 위해서 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition(DSM-Ⅳ)의 진단 기준에 의해 주요우울장애로 진단되어 2006년 9월부터 2007년 2월까지 부산시 소재 김원묵 기념 봉생 병원에서 치료 받았던 93명의 환자를 대상으로 17개 항목의 해밀톤 우울증상 척도를 시행하였다. 또한 두 군간 결과의 차이를 비교 분석하기 위해서 독립 표본 T-검정 (independent T-test)를 사용하였으며, 피어슨 상관계수를 적용하여 HAM-D-17과 사회인구학적 요소간의 상관관계를 확인해 보았다.
결과
HAM-D-17을 사용해 노인군과 비노인군의 우울 증상을 비교 평가해본 결과, 노인군은 7번 항목(일과 활동) (t=3.639, p=0.000), 8번 항목(지체) (t=2.063, p=0.042), 9번 항목(초조) (t=2.419, p=0.01), 11번 항목(신체적 불안) (t=2.403, p=0.018), 12번 항목(위장관계 신체 증상) (t=3.260, p=0.002)에서 비노인군보다 의미 있게 높은 점수를 보인 반면, 14번 항목(성적 증상) (t=-9.519, p=0.000)은 낮은 점수를 보였다.
결론
노인 주요 우울 장애 환자들은 비노인 주요 우울 장애 환자들보다 일과 활동 지체, 초조, 신체적 불안, 위장관계 신체 증상 등의 호소는 많았고, 성적 증상의 호소는 유의하게 적었으나, 우울한 기분의 호소는 두 군 간에 차이가 없었다.

Objectives: Depressive disorders are very common diseases in the world. However, it shows various aspects in clinical manifestations. Clinically, depressive patients commonly show somatic symptoms only without any signs of depressed mood. It has been known that this kind of features occur more often in Asian societies than in Western, and moreover, in elderly than non-elderly. So far as the expression of depressive symptoms is much affected by sociocultural factors, using the 17 items Hamilton Rating Scale for Depression(HAM-D-17), this research compared the expressive characteristics of depressive symptoms between elderly(n=39) and non-elderly(n=54) in Busan city in South Korea.
Material and Methods : To compare the clinical manifestation of depressive disorders between elderly and nonelderly, we evaluated 93 patients using 17 items of Hamilton Rating Scale for Depression(HAM-D-17). The differences between two groups were analyzed using independent t-test. Also, we correlated HAM-D-17 items with sociodemographic factors using Pearson's correlation coefficient. All patients were diagnosed major depressive disorder according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition(DSM-Ⅳ) and they had been treated at Bongseng hospital in Busan city from September 2006 to February 2007.
Results: There were some differences in HAM-D-17 scores between elderly and non-elderly. Elderly patients scored significantly higher in item 7(work and activities) (t=3.639, p=0.000), item 8(retardation)(t=2.063, p=0.042), item 9(agitation) (t=2.419, p=0.01), item 11 [nxiety(somatic)]t=2.403, p=0.018), item 12[omatic symptoms(gasrointestinal)]t=3.260, p=0.002), but lower in item 14(genital symptoms)(t=-9.519, p=0.000) than non-elderly.
Conclusions: We concluded that elderly patients reported significantly higher levels of work and activities, retardation, agitation, anxiety(somatic), somatic symptoms(gastrointestinal), but lower level of genital symptoms than non-elderly patients. There were no significant differences in complaining of depressed mood between two groups.

#Depression #Elderly #HAM-D(Hamilton Rating Scale for Depression) #우울증 #노인

참고문헌 (11)

참고문헌 신청

1. [단행본] - 대한신경정신의학회 / 1998 / 기분장애, 신경정신의학 / 서울: 하나의학사 : 378 ~ 384

2. [단행본] - 이정균 / 2005 / 기분장애, 정신의학 4판 / 서울: 일조각출판부 : 306 ~ 307

3. [학술지(정기간행물)] - Sadock BJ / 2003 / Synopsis of psychiatry. 9th ed / Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins : 552 ~ 553

4. [단행본] - 대한노인정신의학회 / 2004 / 기분장애, 노인정신의학 개정판 / 서울: 중앙문화사 : 200 ~ 202

5. [학술지(정기간행물)] - Ohishi M / 2002 / A comparison of characteristics of depressed patients and efficacy of sertraline and amitriptyline between Japan and the West / J Affect Discord 70 (2) : 165 ~ 173

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