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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2010.5
- 수록면
- 41 - 50 (10page)
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목 적 : 진단용 초음파 장비는 임상진료에 도움이 되는 정보 제공을 위하여 정확하고, 세밀한 영상 결과를 제공할 수 있어야 한다. 그러나 현재 우리나라에서 초음파 검사 장비에 대한 QA(Quality Assurance)가 제대로 이뤄지는 병원이 많지 않아 성능의 파악과 이상 발생에 따른 사후 조치가 미흡한 것으로 판단된다. 이에 실제 운용 장비가 진료에 유용한 정보를 제공할 수 있는 성능을 가지고 있는지 TE(Tissue Equivalent)팬텀을 이용하여 평가해 보고자 한다.
대상 및 방법 : 2005년 7월부터 8월까지 서울, 경기지역 소재 대학병원 2곳, 종합병원 1곳, 준 종합병원 1곳, 의원 5곳, 전문 건진 센터 2곳 등 11개 병의원을 방문하여 각 운용 장비의 성능 평가를 하였다. QA 팬텀은 ATS Laboratories multipurpose phantom(model: 549)을 이용하여 Convex probe에 대한 평가 data를(도입일, 누적건수, 영상 parameters와 측정한 dead zone, vertical & horizontal measurement, sensitivity, axial & lateral resolution, functional resolution & image uniformity(cystic targets), gray scale 형태와 levels) 규격화하여 만든 sheet에 기록하였고, 동일 장비는 같은 조건으로 QA phantom 성능 평가기준에 근거해 각 인자들을 분석하였다.
결과 : 대학 병원 2곳 17대, 종합병원 1곳 2대, 준 종합병원2대, 개인병원 5곳 6대, 전문 건진센터 2곳 5대 등 총 32대 장비 성능을 분석하였다.(평균 가동 년수는 3.6년 (최대 10년), 평균 건수는 15,514건(최대 4년 6개월동안 67000여건)) dead zone과 gray scale 형태와 levels은 모든 장비가 규정 범위였지만, gray scale size는 +15 ㏈에서 17대(53.1%), vertical distance measurement는 17대 (53.1%), horizontal distance measurement는 21대 (65.6%)가 정상 범위보다 크게 계측되었다. axial resolution은 모든 장비가 0.5~2㎜이었고, lateral resolution은 대부분 1~2㎜ 범위였지만 6대(18.8%)는 규정 범위 이상으로 나타났다. 특히 1대의 장비(5년 사용,흑백모니터)는 lateral resolution이 4㎜로 나타났다. sensitivity는 20대를 분석하였는데 그 중 1대(5%)에서 규정 범위 이상으로 나타났다. functional resolution & image uniformity는 12대(37.5%)에서 동종 또는 동 성능 대비 낮게 나타났다.
결론 : 초음파 장비의 QA주기는 일반적으로 각 지표마다 주 또는 월, 6개월 단위로 시행하는 것이 원칙이다. 본 연구에서의 아쉬움은 본원 외 평가 대상 병원이 전혀 QA를 시행하지 않고 있었기에 장비 운용기간과 검사 건수와 연관된 성능 변화에 대한 완벽한 자료를 얻을 수 없었다는 점이었다. 이에 부득이 특정 지표(cystic target 등)는 동일 기종 장비의 사용 기간 및 검사 건수를 참조하여 분석하였다. 분석 결과 가동 기간이 1년 미만이었지만 horizontal distance measurement, sensitivity, lateral resolution, functional resolution & image uniformity의 지표에서 기준 범위에 미치지 못한 1례가 있었지만, 일반적으로 저가 장비가 고가 장비 대비 성능이 떨어지는 것을 확인할 수 있었다. 장비 성능 관리에 있어서 중요한 것은 사용 기간이나 가격보다는 주기적인 점검을 통해 각 지표가 기준 범위로 유지되고 있는지를 분석하는 것이며, 만일 이싱이 있을 때에는 적절한 calibration을 시행하거나 정밀 점검 혹은 장비 교체를 인지하는데 있다고 하겠다. 이상과 같은 분석을 통하여 모든 초음파 장비는 주기적인 QA 관리가 반드시 필수적임을 알았고 올바른 평가와 성능 보정으로 보다 정확한 검사가 시행될 수 있으리라 판단된다.
대상 및 방법 : 2005년 7월부터 8월까지 서울, 경기지역 소재 대학병원 2곳, 종합병원 1곳, 준 종합병원 1곳, 의원 5곳, 전문 건진 센터 2곳 등 11개 병의원을 방문하여 각 운용 장비의 성능 평가를 하였다. QA 팬텀은 ATS Laboratories multipurpose phantom(model: 549)을 이용하여 Convex probe에 대한 평가 data를(도입일, 누적건수, 영상 parameters와 측정한 dead zone, vertical & horizontal measurement, sensitivity, axial & lateral resolution, functional resolution & image uniformity(cystic targets), gray scale 형태와 levels) 규격화하여 만든 sheet에 기록하였고, 동일 장비는 같은 조건으로 QA phantom 성능 평가기준에 근거해 각 인자들을 분석하였다.
결과 : 대학 병원 2곳 17대, 종합병원 1곳 2대, 준 종합병원2대, 개인병원 5곳 6대, 전문 건진센터 2곳 5대 등 총 32대 장비 성능을 분석하였다.(평균 가동 년수는 3.6년 (최대 10년), 평균 건수는 15,514건(최대 4년 6개월동안 67000여건)) dead zone과 gray scale 형태와 levels은 모든 장비가 규정 범위였지만, gray scale size는 +15 ㏈에서 17대(53.1%), vertical distance measurement는 17대 (53.1%), horizontal distance measurement는 21대 (65.6%)가 정상 범위보다 크게 계측되었다. axial resolution은 모든 장비가 0.5~2㎜이었고, lateral resolution은 대부분 1~2㎜ 범위였지만 6대(18.8%)는 규정 범위 이상으로 나타났다. 특히 1대의 장비(5년 사용,흑백모니터)는 lateral resolution이 4㎜로 나타났다. sensitivity는 20대를 분석하였는데 그 중 1대(5%)에서 규정 범위 이상으로 나타났다. functional resolution & image uniformity는 12대(37.5%)에서 동종 또는 동 성능 대비 낮게 나타났다.
결론 : 초음파 장비의 QA주기는 일반적으로 각 지표마다 주 또는 월, 6개월 단위로 시행하는 것이 원칙이다. 본 연구에서의 아쉬움은 본원 외 평가 대상 병원이 전혀 QA를 시행하지 않고 있었기에 장비 운용기간과 검사 건수와 연관된 성능 변화에 대한 완벽한 자료를 얻을 수 없었다는 점이었다. 이에 부득이 특정 지표(cystic target 등)는 동일 기종 장비의 사용 기간 및 검사 건수를 참조하여 분석하였다. 분석 결과 가동 기간이 1년 미만이었지만 horizontal distance measurement, sensitivity, lateral resolution, functional resolution & image uniformity의 지표에서 기준 범위에 미치지 못한 1례가 있었지만, 일반적으로 저가 장비가 고가 장비 대비 성능이 떨어지는 것을 확인할 수 있었다. 장비 성능 관리에 있어서 중요한 것은 사용 기간이나 가격보다는 주기적인 점검을 통해 각 지표가 기준 범위로 유지되고 있는지를 분석하는 것이며, 만일 이싱이 있을 때에는 적절한 calibration을 시행하거나 정밀 점검 혹은 장비 교체를 인지하는데 있다고 하겠다. 이상과 같은 분석을 통하여 모든 초음파 장비는 주기적인 QA 관리가 반드시 필수적임을 알았고 올바른 평가와 성능 보정으로 보다 정확한 검사가 시행될 수 있으리라 판단된다.
목차
초록
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 대상 및 방법
Ⅲ. 결과
Ⅳ. 결론
참고문헌
참고문헌 (0)
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