목적 : 인공 슬관절 재치환술 시 경골 폴리에틸렌 삽입물 단독 치환술 시행 후 단기 추시 결과에 대해 조사하여 보았다. 대상 및 방법 : 1991년 6우러부터 2003년 8월까지 슬관절 전치환술을 시행받고 평균 69 (64-89)개월 후에 경골 폴리에틸렌 삽입물 단독 치환술을 시행받은 19명 20예 중 추시관찰이 가능했던 17명 18예를 조사했다. 모든 경골 삽입물 단독 치환술은 1998년 5월에서 2008년 10월 까지 본원에서 시행되었으며 추시 기간은 평균 48 (22-142)개월이었다. 임상적 및 방사선학적 평가를 하였으며, 임상적 평가에는 관절운동범위, HSS score 및 환자군의 하루 평균 노동 시간과 비만도를 조사하였고, 방사선학적 평가에는 대퇴 경골각, 방사선 투과선을 조사하였다. 결과 : 추시상 관절 운동 범위는 평균 110.6°, HSS score는 평균 86.9점, 대퇴경골각은 외반 5.3°로 조사되었다. 하루 평균 노동 시간은 9.7시간으로 조사되었으며 평균 비만도는 25.9로 나타났다. 방사선 투과선은 총 4예에서 보였으나 모두 2 ㎜ 미만의 비 진행성 병변으로 확인되었다. Kaplan-Meier survival analysis에서 생존율은 100%로 조사되었다. 결론 : 인공 슬관절 재치환술에서 제한된 적응증으로 경골 폴리에틸렌 삽입물 단독 치환술을 시행시 인공 슬관절 재치환술의 성공적인 방법이 될 수 있을 것이라고 사료된다.
Purpose : We investigated the short term outcomes of isolated tibial polyethylene insert exchange after revision total knee arthroplasty. Materials and Methods : We selected 18 cases from 17 patients among the 20 cases from 19 patients who took isolated tibial polyethylene insert exchange after mean 69 months-follow up of TKA, which was carried out from June 1991 to August 2003. Two cases were excluded on account of loss to follow-up. In all cases, isolated tibial polyethylene insert exchange was carried out from May 1998 to October 2008 in our institute and the mean follow- up period after operation was 48 (22-142) months. We evaluated the following clinical and radiologic aspects: range of motion, HSS score, average labor time, and BMI. Together, these factors were used in clinical evaluation while femorotibial angle and radiolucent line were used in radiologic evaluation. Results : The average range of motion was 110.6 degrees and HSS score was 86.9 in follow up period. The average femorotibial angle was valgus 5.3°. The average labor time was 9.7 hours and BMI was 25.9. Although radiolucent line was found in 4 cases, there were all confirmed to be non progressive lesion less than 2 ㎜. Survival rate was 100% in Kaplan-Meier survival analysis. Conclusion : Selective isolated tibial polyethylene insert exchange can be the successful method for revision TKA in limited cases.