이 연구는 허리엉치신경얼기에서 분지하는 각 말단신경의 척수신경 구성과 참여량을 밝히는 데 목적이있다. 한국성인 시신의 25쪽(남: 17, 여자: 8, 왼쪽: 13, 오른쪽: 12, 평균나이: 73.6세)에서 허리엉치신경얼기와 그 말단신경을 떼어내 Guanidine-HCl (0.2 M)에 약 2주 동안 담가 신경주위결합조직을 부드럽게 한 후 수술현미경(OPMI-Pico, Carl Zeiss) 아래에서 신경다발을 분리하였다. 허리엉치신경얼기에서 분지되는 말단신경의 주요 구성성분으로 엉덩아랫배신경은 88.2%에서 L1로만 구성되었고 엉덩샅굴신경은 100% 모두 L1로, 음부넙다리신경은 62.5%에서 L1과 L2로, 가쪽넙다리피부신경 56.0%에서 L2와 L3으로, 넙다리신경은 88.0%에서 L2, L3 그리고 L4로 구성되었다. 또 폐쇄신경은 100%에서 L2, L3 그리고 L4로 구성되었고, 궁둥신경의 온종아리부분은 84.0%에서 L4, L5, S1 그리고 S2로, 정강부분은 96.0%에서 L4, L5, S1 그리고 S2로, 위볼기신경은 56.0%에서 L4, L5 그리고 S1로 구성되었다. 아래볼기신경은 54.2%에서 L5와 S1 그리고 S2로, 뒤넙다리피부신경은 40.0%에서 S1과 S2로, 관통피부신경은 56.0%에서 S2와 S3으로, 음부신경은 52.9%에서 S3으로만 구성되었다. 한편, 참여하는 척수신경의 굵기를 살핀 결과, 엉덩아랫배신경의 경우 L1 (0.72 ㎜)이 가장 많이 참여하였고 엉덩샅굴신경도 L1 (0.63 ㎜)에서, 음부넙다리신경은 L2 (0.72 ㎜)에서, 가쪽넙다리피부신경도 L2 (0.80 ㎜)에서, 넙다리신경은 L3 (2.68 ㎜)에서, 폐쇄신경도 L3 (1.27 ㎜)에서, 궁둥신경의 온종아리부분은 S1 (2.12 ㎜)에서, 궁둥신경의 정강부분도 S1 (2.22 ㎜)에서, 위볼기신경은 L5 (1.09 ㎜)에서, 아래볼기신경은 S1 (1.27 ㎜)에서, 뒤넙다리피부신경은 S2 (1.04 ㎜)에서, 관통피부신경은 S3 (1.09 ㎜)에서, 음부신경은 S4 (1.46 ㎜)에서 가장 많은 신경섬유가 참여하였다. 이 연구의 결과는 척수신경뿌리 병변시 임상적 증상을 예측하는 데 도움이 될 것으로 생각된다.
The purpose of this study was to classify the spinal nerve compositions of the terminal branches of the lumbosacral plexus, providing data of their participating quantities. Twenty-five sides of the lumbosacral plexus extracted from Korean adult cadavers were used in this study. The iliohypogastric nerve was mostly arisen from L1 (88.2%, thickness L1 0.7 ㎜). The ilioinguinal nerve was arisen from only L1 (100%, thickness L1 0.6 ㎜). The genitofemoral nerve was commonly arisen from L1 and L2 (62.5%, thickness L1 0.6 ㎜, L2 0.7 ㎜). The lateral femoral cutaneous nerve was classified into 4 types, and the most common type was that L2 and L3 composed this nerve (56.0%, thickness L2 0.8 ㎜, L3 0.4 ㎜). The femoral nerve was classified into 2 types, and it was usually composed of L2, L3 and L4 (88.0%, thickness L2 1.4 ㎜, L3 2.7 ㎜, L4 2.3 ㎜). The obturator nerve was arisen from L2, L3 and L4 in all cases (100%, thickness L2 0.5 ㎜, L3 1.3 ㎜, L4 1.1 ㎜). The common fibular component of sciatic nerve was mostly arisen from L4, L5, S1 and S2 (84.0%, thickness L4 0.9 ㎜, L5 2.0 ㎜, S1 2.1 ㎜, S2 1.2 ㎜). The tibial component of sciatic nerve was mainly arisen from L4, L5, S1 and S2 (96.0%, thickness L4 0.9 ㎜, L5 1.9 mm, S1 2.2 ㎜, S2 1.9 ㎜). The superior gluteal nerve was commonly derived from L4, L5 and S1 (56.0%, thickness L4 0.7 ㎜, L5 1.1 ㎜, S1 0.9 ㎜). The inferior gluteal nerve was comprised of L5, S1 and S2 in several cases (54.2%, thickness L5 0.9 ㎜, S1 1.3 ㎜, S2 0.8 ㎜). The posterior femoral cutaneous nerve was composed of S1 and S2 in higher freqeuncy (40.0%, thickness S1 0.9 ㎜, S2 1.0 ㎜, S3 0.8 ㎜). The perforating cutaneous nerve was arisen from S2 and S3 in higher frequency (56.0%, thickness S1 0.7 ㎜, S2 0.9 ㎜, S3 1.1 ㎜). The pudendal nerve was derived from S3 in many cases (52.9%, thickness S3 1.5 ㎜). These anatomical results may be helpful to predict the spinal nerve root lesions of the lumbosacral plexus.