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김재광 (서울대학교) 박천웅 (서울대학교) 이현기 (서울대학교) 유상재 (서울대학교) 최광남 (서울대학교) 김동성 (서울대학교)
저널정보
대한인터벤션영상기술학회 대한인터벤션영상기술학회지 대한인터벤션영상기술학회지 제14권 제1호
발행연도
2011.5
수록면
42 - 50 (9page)

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서 론
경동맥 스텐트 삽입시 사용 되는 필터의 색전 유발 가능 물질의 포획률 및 event 발생률을 분석하여 필터의 유용성에 대하여 고찰 하고자 한다.
대상 및 방법
2010년 1월 1일부터 2010년 12월 31일까지 경동맥 스텐트 시술을 받은 46명의 환자를 대상으로 하였으며 성비는 남성:38명 여성:8명이었으며 연령은 50세~84세의 분포를 보였고 평균 연령은 71.0세였다. 경동맥 스텐트 삽입시 46명의 모든 환자에게 필터가 사용 되었으며 시술 후 사용된 필터를 회수하여 현미경을 통해 관찰하는 방식으로 색전 유발 가능성이 있는 물질의 포획 유무를 확인하고 통계를 내었다.
결 과
스텐트 삽입시 필터를 사용한 46명의 필터를 분석한 결과 32명(69.5%)의 필터에서 색전 유발 가능 물질이 포획 되었으며 32명 중 4명(8.7%)이 포획된 물질로 인하여 응급 상황이 발생 하였다. 응급 상황의 내용을 살펴보면 4명 중 2명은 필터에 포획 된 물질로 인해 혈류차단(flow arrest)이 발생 되어 감각 저하가 발생 되었으나 신속한 필터 제거 후 혈류가 재개통 된 후 회복 되었으며 1명은 급성 심실 심박급속증이 나타난 후 심정지 상황이 발생 되어 심폐소생술 후 회복 되었다. 나머지 1명은 시술 도중 혈전 색전증으로 인한 사지위약 및 언어상실증이 시술 중 발생 되었고 시술이 끝나고 집중 관찰을 한 후 일부 호전 되었다.
결 론
시술 받은 46명 중 32명 69.5%의 필터에서 색전 유발 가능 물질이 포획 되었고 32명 중 4명 8.7%에서 포획된 물질로 인해 시술 중 event가 발생하였다는 것은 스텐트 삽입술을 시행함에 있어서 잠재적인 위험 요소가 많은 시술이라고 말 할 수 있다.
경동맥 스텐트 삽입시 항혈소판제의 예비투약과 시술 중 체계적인 헤파린 투여로 혈전 방지를 위한 노력을 하지만 시술시 협착이 있는 부위의 죽상반(atherosclerotic plaque)을 수차례 자극하는 위험한 시술인 만큼 필터의 사용은 반드시 필요하다.

목차

초록
서론
대상과 방법
결과
결론
고찰
참고문헌

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