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저자정보
이진규 (한양대학교) 정규성 (한양대학교) 백승욱 (한양대학교) 최충혁 (한양대학교)
저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제47권 제2호
발행연도
2012.4
수록면
86 - 95 (10page)

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목적: 한국인에서 슬관절 전치환술 후 정맥혈전색전증 예방을 위해 용량과 투약기간을 조절한 약물치료의 효과와 문제점을 평가하였다.
대상 및 방법: 슬관절 전치환술을 시행받은 135명, 180예를 대상으로 2일간 저분자량 헤파린 투여 후 5일 동안 아스피린을 투여한 dalteparin-aspirin (DA)군, 아스피린만 7일 동안 투여한 aspirin (A)군, 저분자량 헤파린만 7일 동안 투여한 dalteparin (D)군의 정맥혈전색전증의 발생 여부와 안전성을 평가하였다.
결과: 임상 증상이 있는 심부정맥혈전증은 4예 발생하였고, DA군 2예, A군 1예, D군 1예였다. 폐색전증은 각 군에서 1예씩 발생하였으나 사망한 예는 없었다. 주출혈은 발생하지 않았으나 소출혈은 DA군 2예, A군 1예, D군 11예가 발생하였다. 대퇴부 멍의 발생도 D군에서 유의하게 많이 발생하였으나 출혈량, 슬관절내 유출량, 대퇴부 부종, 수술창상 삼출에는 차이가 없었다.
결론: 용량 및 투약기간을 단축시킨 약물요법을 물리적 요법과 병행한 경우 사망을 초래하는 폐색전증은 발생하지 않았으나, 7일간 저분자량 헤파린 주사 시 소출혈의 빈도가 증가하였다. 추후 약물 사용 시 용량과 기간은 효과와 출혈위험을 고려하여 조정할 필요가 있다고 생각한다.
#슬관절 전치환술 #정맥혈전색전증 #심부정맥혈전증 #폐색전증 #출혈 #arthroplasty #replacement #knee #venous thromboembolism #deep vein thrombosis #pulmonary embolism #bleeding

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

참고문헌 (30)

참고문헌 신청
Geerts WH. / 2008 / Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) / Chest 133(6 Suppl):381S~453S google schola Kim YH. / 2007 / Factors leading to decreased rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism aft er total knee arthroplasty / J Arthroplasty 22:974~980 google schola 차승익 / 2010 / Venous Thromboembolism in Korean Patients Undergoing Major Orthopedic Surgery: A Prospective Observational Study using Computed Tomographic (CT) Pulmonary Angiography and Indirect CT Venography / Journal of Korean Medical Science 25(1):28~34 dbpia Virchow R. / 1860 / Cellular pathology as based upon physiological and pathologic histology : local formation of fi brin / Chruchil google schola Geerts WH. / 2001 / Prevention of venous thromboembolism / Chest 119(1 Suppl):132S~175S google schola

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