조기위암에서 복강경 위절제술의 합병증과 연관요소 분석

김민균; 박중민; 지경천; 김종석

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저자정보: 김민균 (중앙대학교) 박중민 (중앙대학교) 지경천 (중앙대학교) 김종석 (고려대학교)

저널정보: 대한외과학회 Annals of Surgical Treatment and Research 대한외과학회지 Vol.79 No.5

발행연도: 2010.11

수록면: 340 - 348 (9page)

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Purpose: Although laparoscopy-assisted gastrectomy (LAG) has become a popular treatment option for early gastric cancer, information about postoperative complications is limited in the literature and their risk factors vary among investigators. We analyzed the complications and their risk factors of LAG.
Methods: We performed LAGs in 92 gastric cancer patients from July 2006 to December 2009. LAG indication was gastric cancer preoperatively diagnosed as cT1N0. Clinical and operative data and perioperative complications were retrospectively reviewed. According to the surgical experience, cases were divided into early (1∼40) and late (41∼92) groups because operative times stabilized after the 40th case.
Results: There were no open conversion or mortality cases. Complications occurred in 11 patients. Two of them were non-surgical complications: postoperative delirium and cerebral infarction. Surgical complications were ischemic necrosis of transverse colon, duodenal stump leakage, anastomotic bleeding, leakage and stenosis. Univariate analysis proved that lymph node metastasis, and comorbidities were related to complication rate (P=0.000, P=0.032). Multivariate analysis proved that lymph node metastasis was the most important risk factor of complication (P=0.001). Surgical experience was not related to complication rate (12.5% in early period and 11.5% in late period, P=1.000).
Conclusion: Complication rate of LAG was acceptable (11.9%). According to this study, unexpected lymph node metastasis is thought to be the most important risk factor for complications of LAG. Therefore, it is possible to accomplish lower complication rates in this procedure with careful patient selection through accurate preoperative evaluation.

#Laparoscopy-assisted gastrectomy #Complication #Risk factor #Lymph node metastasis #복강경 보조하 위절제술 #합병증 #위험요소 #림프절 전이

참고문헌 (29)

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1. [학술지(정기간행물)] - Fujiwara M / 2008 / Longterm outcomes of early-stage gastric carcinoma patients treated with laparoscopy-assisted surgery / J Am Coll Surg 206 : 138 ~ 143

2. [학술지(정기간행물)] - Kitano S / 2007 / A multicenter study on oncologic outcome of laparoscopic gastrectomy for early cancer in Japan / Ann Surg 245 : 68 ~ 72

3. [학술지(정기간행물)] - Hwang SH / 2009 / Risk factors for operative complications in elderly patients during laparoscopy-assisted gastrectomy / J Am Coll Surg 208 : 186 ~ 192

4. [학술지(정기간행물)] - Ryu KW / 2008 / Surgical complications and the risk factors of laparoscopy-assisted distal gastrectomy in early gastric cancer / Ann Surg Oncol 15 : 1625 ~ 1631

5. [학술지(정기간행물)] - Park JM / 2008 / Complications with laparoscopically assisted gastrectomy: multivariate analysis of 300 consecutive cases / Surg Endosc 22 : 2133 ~ 2139

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