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류제규 (연세대학교 의과대학) 김영완 (연세대학교 의과대학) 김남규 (연세대학교 의과대학) 허혁 (연세대학교 의과대학) 민병소 (연세대학교 의과대학) 이강영 (연세대학교 의과대학) 손승국 (연세대학교 의과대학)
저널정보
대한종양외과학회 KOREAN JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY Korean Journal of Clinical Oncology 제6권 제2호
발행연도
2010.12
수록면
43 - 51 (9page)

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목표 : 본 연구의 목적은 수술 전 항암방사선 치료를 받은 직장암의 진단에 있어서 3차원 경항문 직장초음파가 2차원 경항문 직장초음파 및 CT, MRI와 비교하여 가지는 정확도의 차이를 확인하는 데 있다.
대상 및 방법 : 99명의 직장암 환자를 대상으로 하였고 이 중 58명은 2차원 경항문 직장초음파와 CT, MRI를 통해 병기결정을 하였고, 41명의 환자는 3차원 경항문 직장초음파와 CT, MRI로 병기결정을 하였다. 종양의 침습정도(T)와 임파절 전이(N)의 진단에 있어서 각 영상 검사 방법의 정확도는 조직병리 검사 결과와의 비교를 통해 판단하였다.
결과 : 종양의 침습 정도를 진단함에 있어서는 2차원 경항문 직장초음파, 3차원 경항문 직장초음파, CT, MRI는 각각 68.9%, 76%, 68.6% 그리고 84.3%의 정확도를 보였다. 병기 상향 평가율은 각각 24.1%, 20%, 21.6%, 9.6%였고, 병기 하향 평가율은 각각 6.8%, 4%, 9.6%, 6%이었ㄷ. 수술 전 항암방사선 치료를 시행받은 환자군에 있어서는 종양의 침습 정도의 진단에서 2차원 경항문 직장초음파, 3차원 경항문 직장초음파, CT, MRI는 각각 57.1%, 66.6%, 56.3%, 62.5%의 정확도를 보였고, 병기 상향 평가율은 28.5%, 33.3%, 43.7%, 37.5%였으며, 병기 하향 평가율은 14.2%, 0%, 0%, 0%였다. 임파절 전이를 진단함에 있어서는 2차원 경항문 직장초음파, 3차원 경항문 직장초음파, CT, MRI의 정확도는 각각 58.65%, 64%, 67.47%, 73.49%였으며, 수술 전 항암방사선 치료를 시행받은 환자의 경우는 57.1%, 55.5%, 68.75%, 68.7%였다.
결론 : 초기 경험이라는 한계가 있지만, 수술 전 항암방사선 치료를 시행받은 직장암의 진단에 있어서 전반적인 정확도는 2차원 경항문 직장초음파에 비해서 3차원 경항문 직장초음파가 높은 것으로 나타났다. 시행 경험이 축적되면 3차원 직장초음파는 MRI와 함께 직장암의 수술 전 진단에 있어서 유용한 검사 방법이 될 것이다.
#Three dimensional TRUS #Rectal cancer #Preoperative staging

목차

초록
서론
방법
결과
고찰
결론
REFERENCES
Abstract

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