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이종은 (순천향대학교 의과대학) 이지현 (순천향대학교 의과대학) 한선욱 (순천향대학교 의과대학) 배상호 (순천향대학교 의과대학) 강길호 (순천향대학교 의과대학) 김성용 (순천향대학교 의과대학) 백무준 (순천향대학교 의과대학) 박내경 (순천향대학교 의과대학) 임철완 (순천향대학교 의과대학) 이문수 (순천향대학교 의과대학) 김창호 (순천향대학교 의과대학) 이민혁 (순천향대학교 의과대학) 이지혜 (순천향대학교 의과대학) 조현득 (순천향대학교 의과대학) 오미혜 (순천향대학교 의과대학) 김의한 (순천향대학교 의과대학)
저널정보
대한종양외과학회 KOREAN JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY Korean Journal of Clinical Oncology 제6권 제1호
발행연도
2010.8
수록면
79 - 87 (9page)

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목적 : BRCA 유전자 돌연변이를 가진 유방암은 하부경계 등을 갖는 것처럼 수질암과 현미경적 소견이 유사하다. 최근 들어 이런 특징을 가지는 경우를 수질암 모양을 가진 침윤성 유관암으로 분류한다. 일반적으로 수질성 유방암은 p53이 양성으로 HER-2/neu는 음성으로 발현되며, p53이 양성으로 발현되는 것은 좋은 분화도를 가지는 암으로 예견할 수 있으며, 또한 좋은 예후와 관련이 된다. 이러한 점에 기초하여 수질성 유방암과 수질암 모양을 가진 침윤성 유관암의 ER, p53, HER-2/neu의 발현에 대한 차이를 감별하고자 본 연구를 시행하였다.
대상 및 방법 : 순천향대학교 천안병원 외과학교실 유방암 클리닉에서 2005년 3월부터 2008년 12월 까지 수술로 얻어진 총 235예의 유방암 조직 중 관상피내암과 소엽상피내암을 제외한 침윤성 유방암종 198예를 대상으로 이 중 10예의 수질성 유방암과 20예의 수질암 모양을 가진 침윤성 유관암 조직을 선별하여 면역조직화학 염색을 시행하였다.
결과 : ER의 발현은 10예의 수질성 유방암 중에서 9예는 음성으로 나왔고, 수질암 모양을 가진 침윤성 유관암에서는 20예 중 14예에서 음성으로 확인되었으며, 5예에서는 Grade3의 강양성으로 보고되었다. p53의 발현은 수질성 유방암에서 10예중 5예에서 1등급, 5예에서 3등급으로 확인되었고, 수질암 모양을 가진 침윤성 유관암에서는 20예 중 7예에서 1등급, 11예에서 3등급으로 보고되었다. HER-2/neu의 발현은 수질성 유방암에서 10예 중 2예에서 score 0, 4예에서 score 3으로 확인되었다. 또한 수질암 모양을 가진 유관암에서는 20예 중 8예에서 score 0, 10예에서 score 3으로 보고되었다.
결론 : 수질성 유방암과 수질암 모양을 가진 침윤성 유관암과의 감별에서 p53과 HER-2/neu의 발현 양상은 큰 도움은 되지 않았으며, ER은 ER 양성인 경우에만 감별에 도움이 되는 소견이었다. 따라서 두 질환의 감별은 괴사, 간질의 양상 같은 현미경적 소견과 초음파상 종양의 경계 정도가 감별에 더 도움이 될 것으로 생각되고, 수질성 유방암 중 ER 음성, HER-2/neu 강양성인 경우만을 선별하여 BRCA 유전자 돌연변이 검사를 하여 유전성 유방암의 유무를 보는 것 또한 도움이 될 것으로 생각된다. 추후 표본 자료를 더 모아 생존율을 포함한 통계학적인 결과를 도출하면 좀 더 명확해질 것으로 생각된다.

목차

초록
서론
방법
결과
고찰
결론
REFERENCES
Abstract

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