본 연구는 결핵에 대한 기초자료 제공 및 결핵균 및 비결핵 항산균에 의한 결핵 진단을 위해 현재 시행되고 있는 다양한 결핵 진단 및 검사법에 대해서 알아보고자 하는 것이다. 결핵은 우리나라뿐만 아니라 전 세계적으로 가장 높은 유병률 및 사망률을 보이며 인류 건강을 위협하는 심각한 전염병 중의 하나이다. 최근에는 결핵균 이외에 비결핵 항산균에 의한 감염이 대두되고 있으며, 증상도 결핵환자와 비슷하다. 또한 여러 약제에 내성을 가진 균주가 점차 증가하고 있고 결핵균과 비결핵 항산균의 치료가 달라지므로 이들에 대한 신속하고 정확한 결핵 진단법이 요구된다. 이는 적절한 치료제의 선택, 환자 관리 및 결핵 퇴치를 위한 예방의학적측면에서도 중요하다. 최근에는 결핵균과 비결핵 항산균을 신속하게 구별할 수 있는 적절한 검사방법이 요구되고 있으며, 이에 보다 민감하고 신속히 검출 및 동정하기 위해 다양한 분자생물학적 검사방법들이 개발되어 왔다. 그중 최근에 개발된 가장 대표적인 분자생물학적 검사 방법인 실시간 중합효소연쇄반응법은 특정 프라이머에 의한 증폭산물에 결합된 프로브가 방출하는 형광물질의 형광량을 실시간으로 분석함으로써 오염의 위험성을 낮출 수 있으며, 높은 특이도 및 검사시간 단축이 가능한 기술이다. 결핵 진단을 위한 다양한 분자진단 기술 등이 개발되어 왔지만, 여전히 높은 민감도 및 특이도를 가지고 단시간에 결핵균 및 비결핵 항산균 검출 및 항생제 내성 결핵을 진단할 수 있는 기술개발의 필요성은 요구되고 있다. 또한 다양한 새로운 검사법은 여전히 결핵균 배양 검사를 대체할 수 없으며, 기존의약제 감수성 검사 역시 대체할 수 없다.
This study aims to provide fundamental data for tuberculosis and to determine the various diagnostic and methods for tuberculosis to diagnose Mycobacterium tuberculosis and non-tuberculosis mycobacteria (NTM). Tuberculosis is one of the serious infectious diseases threatening human health that show the highest prevalence and mortality not only in South Korea but also globally. The incidence of tuberculosis infection caused by NTM, which has symptoms similar to those of regular tuberculosis, has been on the rise of late. As the drug-resistant mycobacteria are increasing and as different treatments are required for tuberculosis infection caused by NTM and tuberculosis, rapid and accurate diagnosis of tuberculosis is required. This is important for the fight against tuberculosis in terms of the appropriate choice of treatment, patient care, and preventive medicine perspectives. In recent years, the appropriate test methods that can quickly detect M. tuberculosis and NTM been required. Thus, there have been developments in various molecular biological methods for more sensitive and rapid detection and identification. Among such methods, the real-time PCR is the representative molecular biological method with high specificity and a shorter assay time. Also, this method has a lower risk of contamination as the fluorescence of the fluorescent material emitted from probes bound to the amplified fragment of a specific primer is analyzed real-time. Although various molecular diagnosis methods have been developed for diagnosing tuberculosis, there is still a need to develop a quick diagnosis method with high sensitivity and specificity that can detect M. tuberculosis and NTM and that can diagnose drug-resistant tuberculosis. Also, the various new methods cannot substitute for tuberculosis culture and for the previous drug susceptibility test.