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김정단 (가톨릭대학교) 차경민 (가톨릭대학교) 양정아 (가톨릭대학교) 정문교 (가톨릭대학교) 조민연 (가톨릭대학교) 김성헌 (가톨릭대학교)
저널정보
대한초음파의료영상학회 대한초음파의료영상학회지 대한초음파의료영상학회지 제5권 제1호
발행연도
2014.3
수록면
76 - 85 (10page)

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목적 : 유방암 진단에 있어 유방촬영과 유방초음파는 중요한 검사이다. 그러나 유방초음파의 경우 검사자의 숙련도나 지식에 많은 영향을 받는다. 초음파의 정량적 검사를 위해 고안된 자동화유방초음파(Automated Whole Breast Ultrasound, AWUS)는 현재 선별검사로 많이 사용되고 있는 추세이다. 정형화된 검사시행에 있어 술자의 원활한 검사진행과 환자의 만족도 향상을 위해 검사의 개선사항을 고찰하고자 설문을 시행하고 분석하였다.
대상 및 방법 : 2012년 5월부터 2012년 10월까지 유방조직검사(초음파 유도하 생검과 입체정위 흡입보조 생검)를 위해 내원했던 유방외과 환자(207명, 평균48.6세)를 대상으로 시행하였고, AWUS 동의서(검사동의 및 환자의 검사가 임상연구에 사용됨)작성 후 검사를 시행하였다. 검사(Medial, Anterior-Posterior, Lateral)후 검사만족도 설문지를 시행했다. 환자설문에서 검사 시 느꼈던 압박의 강도 & 불편사항을 조사하였고, 검사자 설문에서는 검사 수행 중 원활한 진행이 어려웠던 인자를 조사하였다.
결과 : AWUS 만족도 설문의 결과는 크게 환자 중심의 설문과 검사자 중심의 설문이 있었다.
환자 설문에서는 유방촬영과 비교했던 압박의 통증은 경감된 통증(170건,82.13%), 유방초음파와 비교했던 압박의 통증은 증감된 통증(110건,51.16%)을 보였다. 검사 중 불편하게 느꼈던 사항으로 통증/호흡불편감/검사소요시간/검사자세(116건,68.24%/15건,8.82%/12건,7.06%/11건,6.47%)등 호소했던 환자(141명,68.12%), 유두&유륜부/늑골/흉골(50건,14.74%/25건,16.03%/16건,10.26%)등의 통증이 있었던 환자(121명,156건,58.45%)가 관찰 되었다.
검사자 설문에서는 자세잡이 어려운 인자(102건,88명) 해부학적 요인/환자통증/환자불편(62건,60.78%/21건, 20.59% /19건,8.63%)과 환자인자(84건,68명) 유방의 크기/유방실질/흉통의 크기(26건, 30.95%/19건, 22.62%/12건, 14.29%) 등이 조사 되었다.
결론 : AWUS검사에서는 환자 통증 완화를 위한 방법과 환자의 해부학적 구조를 감안한 검사방법의 고안이 가장 중요하다. 그러므로 Membrane의 size와 shape의 다양화, standoff pad를 사용한 검사법 이용, 검사 보조기구(sponge혹은 pillow)의 크기와 두께의 다양화 등이 시도되어야 할 것이다.

목차

초록
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 대상 및 방법
Ⅲ. 결과
Ⅳ. 고찰
Ⅴ. 결론
참고 문헌

참고문헌 (0)

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