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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2012.12
- 수록면
- 55 - 61 (7page)
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목적 : 위절제술을 시행 받은 환자에서 고아밀라제혈증이 빈번히 발생하지만, 그 원인은 명확하지 않다. 본 연구에서는 위절제술을 시행 받은 환자의 혈청 아밀라제를 측정, 분석하여 위 절제 후 고아밀라제혈증의 원인과 기전을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 2004년부터 2010년까지 차의과대학교 분당차병원에서 위암으로 인해 위절제술을 시행 받은 497명의 환자에서 측정된 혈청 아밀라제 수치를 후향적으로 분석하였다. 혈청 아밀라제 수치는 수술 직후와, 수술 후 1일째에 측정되었다. 측정된 혈청 아밀라제 수치는 위절제 방법, 재건 방법, Kocher maneuver 시행 여부, 임파선 절제 정도에 따라 분류하여 분석하였다.
결과 : 위절제 후 혈청 아밀라제는 수술 후 1일째에 가장 높은 수치를 보였고, 이후 대부분의 환자에서 수술 후 3일째에 정상화 되었다. 각각의 수술 방법에 따라 분류하여 위절제술 시행 후 1일째에 혈청 아밀라제가 250U/L 이상 상승한 환자들의 비율을 측정하였다. 임파선 절제를 시행한 환자군이 시행하지 않은 환자군에 비해 혈청아밀라제 상승 비율이 높았다. (D0, D1, D2:6, 21, 21%)(p=0.022). Kocher maneuver를 시행한 환자군과 시행하지 않은 환자군에서 혈청 아밀라제 수치는 유의한 차이를 보이지 않았다. 비장절제를 동반한 위전절제 시행 환자의 30%, 비장절제를 동반하지 않은 위전절제 시행 환자의 29%, 위부분절제 시행 환자의 17%에서 혈청 아밀라제가 250U/L 이상 상승하여, 위부분절제술을 시행 받은 환자군 보다 위전절제술을 시행 받은 환자군에서 혈청 아밀라제의 상승 비율이 높았다 (p=0.004). 위안부 췌장절제술을 시행한 경우 유효한 혈청 아밀라제 수치의 상승을 보였다(p<0.001). 위-십이지장 문합술 시행 환자의 18%, 위-공장 문합술 시행 환자의 17%, Roux-en-Y 식도-공장 문합술 시행환자의 29%에서 혈청 아밀라제 상승을 보여 위절제술 후 문합 방법에 따라 혈청 아밀라제 상승 비율의 차이를 보였다(p=0.026).
결론 : 위절제술을 시행 받은 환자에서 수술 후 1일째 혈청 아밀라제 수치가 가장 높이 상승하고, 대부분의 환자에서 수술 후 3일째 정상화 된다. 위절제술을 시행 받은 환자에서 수술 후 1일째에 측정한 혈청 아밀라제는 임파선 절제, 위전절제술과 Roux-en-Y 식도-공장 문합술, 췌장 절제를 시행한 경우에서 더 높은 상승을 보인다.
대상 및 방법 : 2004년부터 2010년까지 차의과대학교 분당차병원에서 위암으로 인해 위절제술을 시행 받은 497명의 환자에서 측정된 혈청 아밀라제 수치를 후향적으로 분석하였다. 혈청 아밀라제 수치는 수술 직후와, 수술 후 1일째에 측정되었다. 측정된 혈청 아밀라제 수치는 위절제 방법, 재건 방법, Kocher maneuver 시행 여부, 임파선 절제 정도에 따라 분류하여 분석하였다.
결과 : 위절제 후 혈청 아밀라제는 수술 후 1일째에 가장 높은 수치를 보였고, 이후 대부분의 환자에서 수술 후 3일째에 정상화 되었다. 각각의 수술 방법에 따라 분류하여 위절제술 시행 후 1일째에 혈청 아밀라제가 250U/L 이상 상승한 환자들의 비율을 측정하였다. 임파선 절제를 시행한 환자군이 시행하지 않은 환자군에 비해 혈청아밀라제 상승 비율이 높았다. (D0, D1, D2:6, 21, 21%)(p=0.022). Kocher maneuver를 시행한 환자군과 시행하지 않은 환자군에서 혈청 아밀라제 수치는 유의한 차이를 보이지 않았다. 비장절제를 동반한 위전절제 시행 환자의 30%, 비장절제를 동반하지 않은 위전절제 시행 환자의 29%, 위부분절제 시행 환자의 17%에서 혈청 아밀라제가 250U/L 이상 상승하여, 위부분절제술을 시행 받은 환자군 보다 위전절제술을 시행 받은 환자군에서 혈청 아밀라제의 상승 비율이 높았다 (p=0.004). 위안부 췌장절제술을 시행한 경우 유효한 혈청 아밀라제 수치의 상승을 보였다(p<0.001). 위-십이지장 문합술 시행 환자의 18%, 위-공장 문합술 시행 환자의 17%, Roux-en-Y 식도-공장 문합술 시행환자의 29%에서 혈청 아밀라제 상승을 보여 위절제술 후 문합 방법에 따라 혈청 아밀라제 상승 비율의 차이를 보였다(p=0.026).
결론 : 위절제술을 시행 받은 환자에서 수술 후 1일째 혈청 아밀라제 수치가 가장 높이 상승하고, 대부분의 환자에서 수술 후 3일째 정상화 된다. 위절제술을 시행 받은 환자에서 수술 후 1일째에 측정한 혈청 아밀라제는 임파선 절제, 위전절제술과 Roux-en-Y 식도-공장 문합술, 췌장 절제를 시행한 경우에서 더 높은 상승을 보인다.
목차
Introduction
Materials and Methods
Results
Discussion
Conclusions
REFERENCES
Abstract
참고문헌 (0)
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