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저자정보
이지수 (연세대학교) 송지희 (연세대학교) 김영건 (연세대학교) 김성택 (연세대학교)
저널정보
대한턱관절교합학회 구강회복응용과학지 구강회복응용과학지 제27권 제3호
발행연도
2011.9
수록면
327 - 336 (10page)

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치과에서 임상적으로 신경병성 통증이 발생하는 경우는 주로 하악신경이 손상 받은 경우이며 그 원인으로는 발치, 인공치아매식, 악안면 수술, 치주치료 및 근관치료 등이 있다. 본 연구는 근관치료 후 발생한 하악신경 손상환자의 신경병증의 원인과 증상에 따라 약물치료를 통해 개선된 정도를 분석해 보고자 하였다. 근관치료 후 발생한 이상감각 또는 통증을 주 증상으로 2004년부터 2011년까지 연세대학교 치과대학병원 구강내과에 내원한 환자중 32명의 의료기록을 분석하였고, 약물치료를 시행한 경우 환자의 증상이 개선된 정도를 평가하였다. 초진시 감각저하 또는 감각부전의 증상을 호소한 총 32명의 환자 (남자 9명, 여자 23명, 평균나이 44세)를 분석하였다. 신경병증의 발생 원인은 근관치료 시 마취 (46.9%), 근관 내 적용한 약재에 의한 화학적 손상 (25%), 근관수술 (15.6%), 기타 원인이 불분명한 경우 (12.5%) 순으로 많았다. 처방된 약물은 스테로이드, 항경련제, 항우울제, 진통제 등이었고, 환자의 증상이 개선될 때까지 약물 용량은 조절되었으며, 약물 복용 기간은 1주일에서 11개월까지 다양하였다. 증상이 나타난 부위에 따라 하치조신경 손상으로 인한 증상을 나타내는 환자가 25명, 설신경 손상으로 인한 증상을 나타내는 환자가 7명이었으며, 약물치료 후 증상이 개선된 경우가 21명 (66%), 증상 개선이 미미하거나 없는 경우가 11명 (34%)이었다. 그 증상은 감각저하와 감각부전으로 분류하였고, 감각저하는 67%, 감각부전은 65% 개선을 보였다. 근관치료와 연관된 하악신경 손상으로 인해 신경병증이 발생된 경우 약물치료를 통한 증상개선을 도모해 볼 수 있다. 다만, 신경병증의 종류와 회복 수준은 신경 손상의 원인, 정도와 손상 발생 후 치료시기, 처치 방법 등에 의해 영향을 받으며, 각각의 변수에 따라 통증 강도나 회복 정도에 차이가 있을 것으로 예상되므로 향후 더 많은 개체 수에서 다양한 변수에 대한 정량적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
#하치조신경 #설신경 #근관치료 #신경손상 #약물치료 #inferior alveolar nerve #lingual nerve #root-canal therapy #nerve injury #pharmacologic management

목차

서론
연구재료 및 방법
결과
총괄 및 고찰
결론
참고문헌

참고문헌 (38)

참고문헌 신청
Baron, R. / 2000 / Peripheral neuropathic pain: from mechanisms to symptoms / The Clinical journal of pain 16(2):12~20 google schola Woolf, C.J / 1999 / Neuropathic pain: aetiology, symptoms, mechanisms, and management / Lancet 353(9168):1959~1964 google schola Hillerup, S / 2008 / Iatrogenic injury to the inferior alveolar nerve: etiology, signs and symptoms, and observations on recovery / International journal of oral and maxillofacial surgery 37(8):704~709 google schola Sandstedt, P / 1995 / Neurosensory disturbances of the trigeminal nerve: a long-term follow-up of traumatic injuries. Journal of oral and maxillofacial surgery / official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 53(5):498~505 google schola 최영찬 / 2009 / 하악신경 손상 후 발생한 감각부전 환자들에 대한 분석 / 대한구강내과학회지 34(4):379~385 dbpia

이 논문의 저자 정보

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