누액 단백질 침착에 의한 소프트콘택트렌즈의 굴절력 변화

Q: 이 논문에서 정의한 단백질 침착이란 무엇인가?

콘택트렌즈를 착용했을 때 눈물 속에 포함된 단백질 성분이 렌즈 표면에 부착되는 현상을 의미한다. 이러한 현상은 렌즈의 재질 특성에 따라 침착 정도가 다르게 나타나며, 결과적으로 렌즈의 광학적 도수인 굴절력에 변화를 일으켜 시야 흐림 현상을 유발하는 원인이 된다.

Q: 소프트콘택트렌즈의 재질별 단백질 침착과 굴절력 변화의 관계는 어떠한가?

연구 결과, 이온성 재질인 Etafilcon A는 단백질 침착과 굴절력 변화가 가장 컸으며, 비이온성인 Hilafilcon A는 침착량은 적으나 굴절력이 지속적으로 증가했다. 반면 실리콘 하이드로젤 재질인 Comfilcon A는 단백질 침착과 굴절력 변화가 가장 적어 가장 안정적인 상태를 유지하였다.

최진용; 박재성; 김소라; 박미정

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저자정보: 최진용 박재성 김소라 박미정

저널정보: 한국안광학회 한국안광학회지 한국안광학회지 제16권 제4호

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본 연구에서는 소프트콘택트렌즈를 착용하였을 때 렌즈에 부착되는 누액 단백질에 의하여 굴절력의 변화가 유발되는 지를 알아보고자 하였다. 방법: -1.00 D, -3.00 D, -5.00 D 및 -7.00 D의 굴절력을 가지는 etafilcon A, hilafilcon A 및 comfilcon A 재질 렌즈를 인공누액에 각각 1일, 3일, 5일, 7일 및 14일 동안 배양시킨 후 자동렌즈 미터를 이용하여 wet cell 방법으로 굴절력을 측정하였으며, 렌즈에 침착된 단백질 양을 Lowry 방법으로 정량하였 다. 결과: 세 종류의 렌즈 가운데 이온성인 etafilcon A 재질 렌즈에서 가장 많은 단백질이 침착되어 굴절력의 변화 가 크게 나타남을 확인하였다. 즉, 인공누액에 1일 동안 배양시킨 후에는 모든 디옵터의 렌즈에서 굴절력이 크게 감 소하였으나, 배양 기간이 증가할수록 굴절력이 다시 점차적으로 증가하였다. 모든 디옵터의 etafilcon A 렌즈에서 관 찰된 굴절력 변화는 소프트콘택트렌즈의 기준오차범위를 벗어나는 큰 변화였으며 이러한 변화는 저굴절력 렌즈에 서의 더 크게 나타났다. 반면, 비이온성의 hilafilcon A 렌즈는 etafilcon A 재질 렌즈의 약 20%에 해당하는 단백질 이 침착되었으며, 인공누액에서의 배양기간이 증가할수록 지속적으로 유의한 굴절력의 증가를 보였다. Hilafilcon A 재질 렌즈의 굴절력 역시 인공누액에 배양하게 되면 기준오차범위를 벗어나는 변화가 나타났으며 저굴절력 렌즈에 서 더 큰 굴절력의 변화가 나타났다. 실리콘 하이드로겔 재질인 comfilcon A 렌즈의 경우는 침착되는 단백질의 양 이 가장 적어 etafilcon A 렌즈의 약 10%에도 미치지 못하였으며, 이에 따른 굴절력 변화도 적어 모든 디옵터에서 기준 오차범위 내의 변화를 보였다. 결론: 본 연구에서는 렌즈에 침착된 누액 단백질에 의해 렌즈 재질에 따라서는 기준오차범위를 벗어날 정도의 큰 굴절력 변화가 나타남을 밝혔다. 이로써 소프트콘택트렌즈의 긴 착용 시간으로 유발되는 시야흐림 현상의 원인 중의 하나가 누액 단백질 침착에 의한 것임을 알 수 있었으며, 많은 침착 단백질 양을 가지는 콘택트렌즈 착용자의 경우 적절한 재질의 렌즈 선택이 필요하다는 것을 알 수 있었다.

The present study was conducted to investigate whether refractive powers of soft contact lenses were induced by the deposition of tear proteins when wearing soft contact lenses. Methods: The soft contact lenses (material: etafilcon A, hilafilcon A and comfilcon A) with refractive powers of -1.00 D, -3.00 D, -5.00 D and -7.00 D were incubated in artificial tear for 1 day, 3 days, 5 days, 7 days and 14 days, respectively. After incubation, their refractive powers were measured by wet cell method with an auto-lens meter and their protein deposited on the lenses was determined by the method of Lowry. Results: Among three types of soft contact lenses, the most protein deposition was detected in ionic etafilcon A lens material and significant change of its refractive power was manifested. In other words, refractive powers of etafilcon A lenses firstly decreased after 1 day incubation in artificial tear and then gradually increased with increasing incubation period again. The observed change in refractive powers of all diopters of etafilcon A material was beyond the scope of standard error and bigger in the lens with lower optical power. On the other hand, non-ionic hilafilcon A showed less protein deposition as much as about 20% in etafilacon A and statistically significant increase of refractive powers with increasing incubation period in artificial tear. The change in refractive power of hilafilcon A was also beyond the scope of the standard of error when incubating in artificial tear and greater in the lens with lower diopter. The least protein deposit was shown in silicone hydrogel lens material, comfilcon A as approximately 10% of it in etafilcon A, indicating less change in refractive power within the standard range of error. Conclusions: The large change of refractive powers that was beyond the scope of standard error by the deposition of tear proteins on soft contact lenses was differently detected depending on lens materials in the current study. Thus, the deposition of tear proteins induced by longer period of lens wearing may be one of the causes that induces blurred vision, suggesting that soft contact lens wearers with the amount of tear proteins may need to choose proper lens material.

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