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이용수
초록· 키워드
본 연구는 형평성 있는 보건의료제도를 확립하기 위해서는 의료기관 이용의 결정 요인에 대한 이해가 필요하다는 문제의식에서 출발하여 한 지역사회를 중심으로 종합병원의 이용 현황과 실태를 분석하였다. 서대문 지역을 중심으로 먼저 이 지역사회의 특성과 의료자원의 분포 및 진료 현황을 파악하여 거시적 차원에서의 의료기관 접근 가능성을 살펴보았고, 다음으로 대상지역 내의 주민들에 대한 설문조사를 통해 수집된 자료를 바탕으로 이 지역 주민들의 종합병원의 이용 과정과 그 요인을 분석하였다. 먼저 지역사회 차원의 구조적 분석 결과 조사대상 지역은 다양한 의료기관이 골고루 분포되어 있는 의료자원이 풍부한 지역으로서 지역 내 의료전달체계가 비교적 체계적으로 구성되어 있었으며, 이에 따라 주민들의 의료기관 이용도 질병의 단계에 따라 2, 3차 의료기관의 이용이 점차적으로 높아지는 경향이 나타나는 것으로 파악되었다. 그러나 이러한 구조적 조건들은 개인들의 의료기관 이용 행태에 대한 설문조사를 분석한 결과 의료기관의 지리적 접근성과 교통 편의성 외에 응답자의 경제적 소득 요인, 대안적 치료의 이용 여부, 그리고 병원에서 제공하는 의료의 질 등이 중요한 것으로 나타났다. 결론적으로 본 연구의 분석 결과는 보건의료서비스의 이용이 의료기관에 대한 지리적 접근 가능성, 경제적 이용 능력, 그리고 의료 기관이 제공하는 의료의 질 등과 같은 의료 공급자 요인에 의해 영향을 받고 있다는 점을 보여주고 있다는 점에서 형평성과 효율성을 제고할 수 있는 보건의료체계를 확립하는데 의료계와 국가 차원의 보건의료정책의 적극적인 개선이 요구된다.
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