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초록·키워드
정부의 커뮤니티케어 정책 발표 이후 구체적으로 지역사회에서 커뮤니티케어를 어떻게 구성하고 운영할 것인가에 대해서는 가시적인 내용이 없기 때문에 커뮤니티케어 운영전반에 대한 합의도출이 되고 있다. 본 연구는 현재 논의되고 있는 커뮤니티 케어의 개념과 방향성 등이 지역자산의 관점에서 적절하게 설정되어 있는가를 규명해 보는 것을 목적으로 한다. 특히 커뮤니티케어 정책이 지역사회에서 지속가능성을 확보하기 위해서는 지역자산을 어떻게 활용하고, 어떻게 연계할 것인가가 중요하게 작용할 수 있기 때문이다. 이를 위해 지역자산에 기반한 접근방법을 정책분석을 위한 기준으로 재구조화하여 자율성, 연계성, 지역성, 다양성의 기준으로 설정하여 진단하였다.
진단 결과, 제도의 목표 및 방향성과 달리 실제 운영 체계 및 내용 측면에서 보면, 커뮤니티케어는 중앙정부 차원에서 추진하는 또 다른 형태의 돌봄 서비스 전달체계와의 차별성을 발견하기 어렵고, 지역자산을 활용하겠다는 정책의 기본적인 방향에도 부합하지 않는다고 판단된다. 즉, 중앙정부와 지방정부 간의 행정적·재무적·입법적 관계, 기존의 사회보장 정책 추진 및 돌봄 서비스 등에 대한 경로의존성 등이 복합적으로 작용하여 커뮤니티케어는 지역사회에 적합한 정책이라고 보기 어렵다는 점이다.
이에 커뮤니티케어가 추구하고자 하는 정책 목표 및 방향에 부합하기 위해서는 지역단위의 다양한 주체의 참여보장과 지역자산의 활용에 대한 자율성, 지역의 여건에 맞는 커뮤니티케어 정책의 자율적 운영이 보장될 필요가 있다. 이러한 요소들이 충분히 고려되지 않은 채 기존의 중앙정부 차원에서 추진된 방식의 커뮤니티 케어 정책은 또 다른 실패 복지모델로 현실화될 가능성이 높다. 향후 보다 정책효과에 필요한 연구결과를 도출하기 위해서는 실제 운영되고 있는 지역별 이해당사자의 설문조사 등의 체계적인 자료를 바탕으로 지역별 맞춤형 개선사항이 뒷받침되어야 할 것이다.
진단 결과, 제도의 목표 및 방향성과 달리 실제 운영 체계 및 내용 측면에서 보면, 커뮤니티케어는 중앙정부 차원에서 추진하는 또 다른 형태의 돌봄 서비스 전달체계와의 차별성을 발견하기 어렵고, 지역자산을 활용하겠다는 정책의 기본적인 방향에도 부합하지 않는다고 판단된다. 즉, 중앙정부와 지방정부 간의 행정적·재무적·입법적 관계, 기존의 사회보장 정책 추진 및 돌봄 서비스 등에 대한 경로의존성 등이 복합적으로 작용하여 커뮤니티케어는 지역사회에 적합한 정책이라고 보기 어렵다는 점이다.
이에 커뮤니티케어가 추구하고자 하는 정책 목표 및 방향에 부합하기 위해서는 지역단위의 다양한 주체의 참여보장과 지역자산의 활용에 대한 자율성, 지역의 여건에 맞는 커뮤니티케어 정책의 자율적 운영이 보장될 필요가 있다. 이러한 요소들이 충분히 고려되지 않은 채 기존의 중앙정부 차원에서 추진된 방식의 커뮤니티 케어 정책은 또 다른 실패 복지모델로 현실화될 가능성이 높다. 향후 보다 정책효과에 필요한 연구결과를 도출하기 위해서는 실제 운영되고 있는 지역별 이해당사자의 설문조사 등의 체계적인 자료를 바탕으로 지역별 맞춤형 개선사항이 뒷받침되어야 할 것이다.
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