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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver 제5권 제4호
발행연도
2011.1
수록면
539 - 542 (4page)

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Restorative proctocolectomy (RPC), when performed with a stapled ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), allows the retention of the rectal mucosa above the dentate line and can result in disease persistence or recurrence, as well as neoplastic lesions in patients with ulcerative colitis (UC). We report the case of a patient with chronic UC who underwent staple mucosectomy, which is an alternative technique that evolved from stapled hemorrhoidopexy, rather than more traditional procedures. The patient had undergone laparoscopic RPC with a stapled IPAA 2 cm above the dentate line and a temporary loop ileostomy. Because the histopathology showed low-grade dysplasia in the proximal rectum, stapled mucosectomy with a 33-mm circular stapler kit at the time of ileostomy closure was scheduled. Following the application of a purse-string suture 1 cm above the dentate line, the stapler was inserted with its anvil beyond the purse-string and was fi red. The excised rectal tissue was checked to ensure that it was a complete cylindrical doughnut. Histopathology of the excised tissue showed chronic inflammation. There were no complications during a follow-up period of 5 months. Because it preserves the normal rectal mucosal architecture and avoids a complex mucosectomy surgery, stapled mucosectomy seems to be a technically feasible and clinically acceptable alternative to the removal of rectal mucosa retained after RPC.
#Ulcerative colitis #Retained rectal mucosa #Stapled mucosectomy #Surgical technique

목차

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참고문헌 (14)

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Branco BC / 2009 / Adenocarcinoma complicating restorative proctocolectomy for ulcerative colitis with mucosectomy performed by Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator / Colo google schola Branco BC / 2009 / Adenocarcinoma following ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis: review of 26 cases / Inflamm Bowel Dis 15 : 295 ~ 299 google schola Fazio VW / 1994 / Transanal mucosectomy. Ileal pouch advancement for anorectal dysplasia or inflammation after restorative proctocolectomy / Dis Colon Rectum 37 : 1008 ~ 1011 google schola Forshaw MJ / 2005 / Endoscopic transanal rectal mucosal ablation in the surgical treatment of ulcerative colitis: preliminary results of a novel technique / Dis Colon Rectum google schola Fujiwara T / 1984 / Endorectal ileal pullthrough procedure after chemical debridement of the rectal mucosa / Surg Gynecol Obstet 158 : 437 ~ 442 google schola

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