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저널정보
대한소아내분비학회 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism 제12권 제1호
발행연도
2007.1
수록면
26 - 34 (9page)

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목 적 : 사춘기가 정상보다 빨리 시작하였으나 진성 성조숙증 보다는 더 늦은 시기에 사춘기가 시작되는 조기 사춘기 환자들에서 성선자극호르몬방출호르몬유도체(GnRHa)나 성장호르몬(GH) 치료가 성인키를 증가시키는 효과가 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 1995년부터 2005년까지 서울대병원에서 조기 사춘기로 진단 받고 1년 이상 GnRHa 또는 GH을 투여한 환자들을 대상으로 치료 전후의 키와, 골연령, 성장속도, 예측성인키(PAH), 최종성인키(FAH)를 조사하였고, 이 결과를 후향적으로 비교 분석하였다. 결 과 : 1) 성인키에 도달한 25명의 여자 환자들 중에서 GnRHa와 GH을 병합 치료 한 7명의 FAH (SDS)는 153.9±6.0 cm (-1.3±1.2)였고, 치료 시작 시 PAH (SDS)는 152.8±4.7 cm (-1.5±0.9)였다. GH만 투여한 18명의 FAH (SDS)는 155.7±4.9 cm (-0.9±1.0)로, 치료 시작 시 PAH (SDS) 149.9±4.6 cm (-2.1±0.9)보다 증가하였다(P< 0.001). 2) 남자의 경우 13명이 FAH에 도달하였고, 이들 중 병합 치료를 한 7명의 FAH (SDS)는 163.9±7.0 cm (-1.7±1.2)였고, 치료 시작 시 PAH (SDS)는 167.2±7.0 cm (-1.5±0.9)였다(P=0.08). GH만 투여한 6명의 FAH (SDS)는 166.9±5.6 cm (-1.1±1.0)로 치료 시작 시 PAH (SDS) 167.6±8.6 cm (-1.0±1.5)와 차이가 없었다. 3) 1년 이상 병합 치료를 한 31명의 여자 환자들에서 PAH (SDS)는 치료 시작 시, 1년 후, 치료 종료 시 각각 [151.5±5.9 cm (-1.8±1.2), 155.6±6.4 cm (-1.0±1.3), 157.8±7.1 cm (-0.5±1.4)]였다(P<0.001). 첫 1년 동안 성장속도는 6.6±2.1 cm/년 이였으며, 골연령과 역연령의 차이는 치료 후에 감소하였다(P<0.001). GH만 투여한 30명의 여자 환자들의 PAH (SDS)는 각각[149.5±5.9 cm (-2.2±1.2), 154.7±6.0 cm (-1.1±1.2), 155.8±5.8 cm (-0.9±1.2)]로 증가하였다(P<0.001). 첫 1년동안 성장속도는 9.4±2.5 cm/년 이였으며, 골연령과 역연령의 차이는 치료 후에 더 증가하였다(P=0.028). 4) 남자 환자들의 경우 1년 이상 병합 치료를 시행한 9명과 GH만 투여한 10명의 치료 전후의 PAH (SDS)의 차이는 없었고, 각 군의 첫 1년간 성장 속도는 각각 7.6±2.3 cm/년, 9.2±2.9 cm/년이었다(P=0.25). 결 론 : 조기 사춘기의 여아에서는 GnRHa를 투여한 경우 골연령의 증가를 더디게 할 수는 있으나 PAH의 증가는 없었으며, GH만 투여한 경우에는 골연령의 증가보다 성장 속도의 증가가 더 커서 치료함에 따라 PAH가 증가하여 FAH도 증가하였다. 그러나 남아에서는 GnRHa나 GH 치료의 효과가 불분명하였다.
#Puberty #Height #Gonadotropin releasing hormone #Growth hormone #GH)

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참고문헌 (18)

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Balducci R / 1995 / Adult height in short normal adolescent girls treated with gonadotropin- releasing hormone analogue and growth hormone. / J Clin Endocrinol Metab 80 : 35 google schola Bourguignon J.P / 1992 / Effects of changes in nutritional conditions on the timing of puberty: clinical evidence from adopted children and experimental studies in the male r google schola Bouvattier C / 1999 / Lack of effect of GnRH agonists on final height in girls with advanced puberty: a randomized long-term pilot study. / J Clin Endocrinol Metab 84 : 3575 google schola Brauner R / 1994 / Adult height in girls with idiopathic true precocious puberty. / J Clin Endocrinol Metab 79 : 415 ~ 420 google schola De Muinck Keizer S.M / 2001 / Trends in pubertal development in Europe. / Hum Reprod Update 7 : 287 ~ 291 google schola

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