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자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한뇌졸중학회 대한뇌졸중학회지 대한뇌졸중학회지 제17권 제2호
발행연도
2015.1
수록면
192 - 198 (7page)

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Background and Purpose Advantages of new oral anticoagulations may be greater in atrial fibrillation (AF) patients of poor anticoagulation control with warfarin. The SAMe-TT2R2 scoring system, based on clinical variables, was recently developed to aid in identifying these patients. In this study, we investigated the association of this clinical composite score with genetic factors related warfarin dosing and the quality of anticoagulation control. Methods Clinical and genetic data were collected from 380 consecutive Korean patients with AF (CHA2DS2-VASc score, 3.5±1.8) who were followed for an average of 4 years. We evaluated factors associated with time in therapeutic range (TTR, INR 2-3), including the CYP2C9 and VKORC1 genotypes and the SAMe-TT2R2 score (Sex female, Age <60 years, Medical history [>two co-morbidities], Treatment [interacting drugs, e.g., amiodarone], Tobacco use within 2 years [doubled], and Race non-white [doubled]). Results The average SAMe-TT2R2 score was 3.4±0.9, range 2-7; and 153 patients (40.2%) had SAMe-TT2R2 scores ≥4. Time in specific INR ranges varied depending on the VKORC1 genotype but not with the CYP2C9 genotype or the SAMe-TT2R2 score. TTR was higher in patients with the VKORC1 1173C>T than in VKORC1 TT (61.7±16% vs. 56.7±17.4%, P=0.031). Multivariate testing showed that VKORC1 genotype but not the SAMe-TT2R2 score was significantly associated with labile INRs. There was no correlation between the SAMe-TT2R2 scores and pharmacogenetic data. Conclusions A genetic factor, but none of the common clinical and demographic factors, as combined in the SAMe-TT2R2 score, was associated with the quality of anticoagulation control in Korean patients with AF.
#Atrial fibrillation #CYP2C9 #VKORC1 #Oral anticoagulants #Polymorphism #International Normalized Ratio #SAMe-TT2R2

목차

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Furie KL / 2012 / Oral antithrombotic agents for the prevention of stroke in nonvalvular atrial fibrillation: a science advisory for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association / Stroke 43:34442~33453 google schola Larsen TB / 2014 / Warfarin or novel oral anticoagulants for atrial fibrillation? / Lancet 383:931~933 google schola Gallagher AM / 2011 / Risks of stroke and mortality associated with suboptimal anticoagulation in atrial fibrillation patients / Thromb Haemost 106:968~977 google schola Pirmohamed M / 2013 / A randomized trial of genotype-guided dosing of warfarin / N Engl J Med 369:2294~2303 google schola Scott SA / 2010 / Combined CYP2C9, VKORC1 and CYP4F2 frequencies among racial and ethnic groups / Pharmacogenomics 11:781~791 google schola

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