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저널정보
대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제17권 제3호
발행연도
2005.1
수록면
141 - 148 (8page)

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목적: 대퇴골 전자간 골절의 수술적 방법으로 선택될 수 있는 근위대퇴골수정(PFN)의 치료 효용성에 대한 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 10월부터 2004년 12월까지 본원에 내원하여 수술을 시행한 대퇴골 전자간 골절 환자 중 근위대 퇴골수정으로 치료한 82명, 82예를 연구대상으로 하였으며 평균 추시 기간은 31개월이었다. 환자의 평균 연령은 72.8세(범위, 25~93세)로 남자 28례, 여자 54례였다. 의무기록과 방사선 사진을 토대로 수술시간, 수혈량, 출혈량(술 후배액관의 양), 재원기간, 골유합 기간, 대퇴 경간각, 골절부 감입정도, 보행 시작 시기, 수술 중 및 추시중 합병증 및 술전, 후 환자의 기능 등을 조사하였다. 결과: 수술 시간은 평균 54분 소요되었고, 수혈량은 평균 320 ml, 출혈량은 평균 77 ml였다. 재원기간은 평균 19일이었고, 방사선학적 골유합은 평균 13.7주에 얻을 수 있었다. 대퇴 경간각은 수술 직후 평균 132.1도에서 최종 추시 시에는 평균 129.7도로 평균 2.4도 내반 전위를 보였고, 골절부 감입은 평균 4.2 mm였다. 평균 3.3일에 부분체중부하를 시행하였으며, 평균 9주째 전 체중부하가 가능하였다. 합병증으로는 경부나사의 전자부 외측 돌출 2예, 수술 부위 표재성 감염증 1예, 5도 이상의 대퇴 경간각 소실 4예, 지연나사의 관절 내 돌출 1예, 지연 나사들의 지나친 전위로 인한 Z-현상(Z-effect)이 1예 있었다. 결론: 근위 대퇴 골수정 내고정술의 장기 추시 결과 생역학적으로 유리하고, 최소 침습적이어서 술 후 환자의 기능 회복을 조기에 도모할 수 있고 합병증이 적어 대퇴전자부 골절의 치료에 유용한 방법 중 하나라고 사료된다.
#대퇴골 전자간 골절 #근위 대퇴 골수정 #Intertrochanteric fracture #Proximal femoral nail #PFN)

목차

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참고문헌 (27)

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/ 1979 / Analysis of sixhundred twenty-two intertrochanteric hip fractures-Aretrospective and prospectivel study 61-a : 216 ~ 221 google schola / 1990 / The gamma nail(preliminarynote) preliminary (te) : 67 ~ 70 google schola / 1991 / D e rgamma-nagel bei-und intertrochantaren femur-fracturenAlternative oder Erganzung zur DHS 21 : 242 ~ 249 google schola / 1991 / Fixation of intertrochanteric fractures of the femur.Arandomized prospective compression of the gamma nailand the dynamic hip screw 73-b : 330 ~ 334 google schola / 1992 / The gamma nail for intertrochantericfractures 74-b : 340 ~ 344 google schola

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