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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제23권 제1호
발행연도
2011.1
수록면
32 - 38 (7page)

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목적: 고령의 대퇴 경부 골절에 유관 나사를 이용한 내고정술 후 방사선적, 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 5월부터 2009년 3월까지 65세 이상 대퇴 경부 골절 환자 중 내고정술 후 1년 이상 방사선적 추시 관찰이 가능했던 47명을 대상으로 하였다. 남자 11명, 여자 36명이었고평균 연령은 72세(65~85세)였다. Garden 분류법 상 1형 34예, 2형 16예였고 방사선 추시로 골유합 시기와 합병증 발생 유무를 확인했으며 압박에 의한 수평 단축을 계측했다. 임상적으로Koval walking ability로 보행 능력을 조사하고 한국형 EQ-5D로 삶의 질을 평가했다. 결과: 평균 골유합 시기는 4.4개월이었고 7명에서 불유합 및 무혈성 괴사로 관절 치환술로 전환하였고 1명에서 대퇴전자하 골절로 내고정술을 시행하였다. 수평 단축은 평균 6.815 mm(0~20mm)였다. 보행 능력은 1단계 하락했고 69%에서 보행기를 이용한 독립적 보행이 가능했다. 한국형 EQ-5D상 삶의 질은 0.856에서 0.561으로 감소했다(P<0.01). 결론: 고령의 대퇴 경부 골절에서 내고정술 후 83%의 골유합으로 비교적 만족할 만한 방사선적결과를 얻었으며 대퇴 경부의 수평 단축으로 인한 외전 모멘트 암의 감소가 수술 후 삶의 질 및 보행 능력의 감소에 영향을 미칠 수 있을 것으로 사료된다.

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